5月8日凌晨 ,著名导演万玛才旦因突发心脏病送医治疗,后经抢救无效后不幸离世,享年54岁。
关注心脏健康
当今社会,心脏是最受累也是最容易出问题的器官之一。据统计,我国每年因心脏病猝死的人数达到54.4万,相当于一个小城市的人口总和。
心脏病概述
心脏病,是心脏发生病变的疾病总称,是一种常见的心内科疾病,由心脏结构受损或功能异常引起。
根据病因心脏病可分为先天性心脏病和后天性心脏病。
先天性心脏病
简称先心病,是指因胎儿时期心脏发育异常导致的心脏畸形所致,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等。部分患者会因先天免疫系统异常,导致心肌受损,也会形成先天性心脏病。
后天性心脏病
后天性心脏病这一名称是相对于先心病,对获得性因素导致的心脏病的总称,指因非发育性原因导致的心脏结构和功能异常,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、风湿性心脏病(风心病)、感染性心肌或心内膜病变、高血压性心脏病、肺源性心脏病(肺心病)等。
凌晨为何是心脏病危险时刻
据《心脏病病人夜间突发事件分析及其预防》:
▪临床实践发现猝死时间以00:00—7:00为多见。
▪急性心肌梗死、各种类型的心律失常、心力衰竭等许多心脏疾病均可发生心源性猝死。
这是因为:凌晨这段时间内血液高凝或冠状动脉收缩,加之自主神经活性改变,血管内皮功能失调,使冠状动脉痉挛加剧,同时夜间迷走神经张力增高,导致心肌缺血缺氧加重及诱发猝死。
心脏病的5个报警信号
脸面浮肿
浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀,与身体很多器官的病变有关。正常人睡前喝水较多或晚上吃得过咸,会引起脸部水肿,注意饮食后,多会改善。
其他部位出现浮肿则要重视,例如脸形出现肿胀,脸部肌肉组织松弛,用手指压会出现压痕,压痕部位的皮肤会弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题,应该及时去医院就诊。
肾脏病也可能导致面部浮肿问题。因此,出现上述症状要对心脏和肾脏都有所重视。
嘴唇发紫
嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色,可能存在血液循环不良导致的心脏病问题。这是因为心脏泵血异常会导致血液携氧量下降,进而导致皮肤和嘴唇青紫。
需要注意的是,满脸通红可能是二尖瓣狭窄所致。由于全身血压上升及血氧量下降的缘故,患者面部会出现粉紫色斑块。
睑黄色瘤
对于中老年人来说,眼部周围出现黄色小肿块(一般为米粒或黄豆大小),应及时做血脂检查。
这种黄色小肿块,也称黄色瘤,常见于四五十岁人群,主要是由低密度脂蛋白偏高导致皮下脂肪堆积所致。
丹麦一项涉及1.3万名参试者的研究发现,出现黄色瘤的患者10年内发生心脏病或死亡的风险明显更高。
如果眼皮出现黄色素斑,可能是人体内脂质代谢存在障碍的表现,而高脂血症等,也是诱发心脏病的重要因素。
脖子变粗
从临床经验看,脖子粗的人,其血压、血脂、血糖等指标都相对较高,这些都与心脏疾病密切相关。
一般情况下,如果男性颈围超过39 厘米,女性颈围超过35厘米,就说明脖子较粗。
手脚发青
若手和脚的皮温都发凉、苍白、青紫,按下皮肤2~3秒后还没有恢复红润,表明血管可能出了问题。
心脏病筛查
建议,40岁以上的人群,每年应做一次心脏的专科检查,以下是筛查心脏疾病的常见方式,收藏以备不时之需。
心电检查类
1、常规心电图
即静息心电图,是较常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高。
2、24小时动态心电图
可连续记录心电的信号,提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率,扩大了心电图运用的范围。
3、运动平板心电图
让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。
血液检查类
1、心肌酶学检查
是急性心肌梗塞的重要检查手段之一。临床上根据血清酶浓度的系列变化和特异性同工酶的升高等,可检查出急性心梗。
2、肌钙蛋白、肌红蛋白
心肌损伤的特异性指标,对检查心肌梗死灵敏性高,特异性好。
3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)
超敏C反应蛋白能够非常敏感的反应机体内是否发生了炎症反应。目前的研究发现,超敏C反应蛋白能够反映动脉粥样硬化的进展程度,对于心血管疾病的病人,尤其是对于心肌梗死的病人,往往注意监测这项指标的变化。
4、同型半胱氨酸(Hcy)
同型半胱氨酸(Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子。
影像类
1、心脏超声
可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。
2、冠脉CTA检查
冠脉CTA属于冠状动脉CT的血管成像的简称,也就是在静脉注入造影剂,然后通过CT扫描重建出这个冠状动脉血管的一种检查的方法。可作为不典型心绞痛及中高危冠心病的筛查,及冠心病治疗后随访的有效手段。
3、心脏磁共振
是用MRI成像技术检查心脏。心脏磁共振成像其最突出的优点,就是具有良好的软组织分辨力,对比分辨率高,此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。
4、冠状动脉造影
是冠心病诊断的“金标准”,可明确有无冠状动脉病变,狭窄部位、程度,同时可以观察管腔血流速度。在诊断的同时可行介入治疗。对典型心绞痛发作患者,可直接行冠状动脉造影检查。
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