我的大肠息肉严重吗？还能活多久？

今天下午带娃和朋友一起玩，中间收到贺哥的病理报告，甚是欣慰！

虽然有不典型增生，但至少不是癌症！

但还是有点担心，因为还是印证自己的初步判断，腺瘤合并不典型增生！还好是轻度而不是重度不典型增生！

接下来怎么办呢？

1.

首先说说大概常见怎么来的吧？

这次主要是连续两年的大便常规隐血阳性，才考虑做肠镜！

但发病其实应该很久！

“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生！”

现代基因表明，息肉形成和基因突变和遗传也有关系；（一人长息肉，最好祖孙三代都查查）

营养学家也发现，脂肪饮食超过总热量40%时，大肠息肉癌变有明显的正相关；（若是虽然吃少、但全部是脂肪，也不行，你懂的）

外科医生的随机对比发现，机械损伤和粪便的刺激，也容易刺激大肠粘膜上皮、导致息肉凸起；（所以别忽视长期腹泻、便秘、痔疮、肛裂等刺激）

2.严重吗？

大肠腺瘤与癌的关系有点争议！

但公认确定的结论是，结肠腺瘤是重要的癌前病变！

一般。绒毛状腺瘤癌变率最高；（比普通类型大10-20倍）

直径大于2cm癌变率接近50%！

轻度不典型增生者，据调查约18年会变成癌症！重度不典型增生者则3.6年！

如果息肉的基底比较广，约10%癌变！

所以，病理报告很重要！决定了后续大概的趋势和走向。（当然只是估计）

3.

怎么办？

切！切切！

如果肠镜检查，能顺便处理是最方便；

如果小于2cm的息肉，一般都能镜下处理！

如果癌变或者太大，检查和手术方式就不能简单处理；

一般重点是活检时要取足、取够；（若是简单取表面的，有时还可能会漏诊）

一般发现有一个息肉后，约有1/3病友可以有第二个息肉存在；（所以要反复多做几遍肠镜，尽管痛苦，但有必要！）

一般能全部摘除是最好！一般至少比息肉大小还要切多些！无瘤原则对于什么类型的息肉都适应！

对于癌变或者息肉太大，该开腹还是开腹！尽早切除始终不会后悔（别有癌症第一时间去找秘方或者中药，而忽视最重要的是病情的充分评估和手术。）

对于多发性息肉，没有钳除者，可以考虑中药调理和中药保留灌肠！（气虚补气，血虚补血，阴虚滋阴等）

另外，处理完每半年至少复查一次肠镜，1年后每年1次，连续两次阴性后，改为每3年1次！

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