“肛瘘”这个名字让很多人听起来是个可怕的名字,不明白的人会觉得“肛瘘”就是“肛门漏了”,那多可怕呀。有的人在网上一搜索“肛瘘”两个字还会弹出很吓人的图片,于是,很多人害怕医院会把自己的屁股切得千疮百孔而讳疾忌医,因此而跑去一些不正规的医院追求所谓的“微创手术”,不但没有把病治好,还把病给耽误了。
其实,“肛瘘”是肛门良性疾病的一种,只要及时发现+规范诊治+定期随访,完全是一个可以治愈的疾病。
问题一:如何及时的发现呢?
答:通常,肛瘘是以“肛旁皮肤的肿痛”为主要表现,患者自己可以在肛门附近的皮肤摸到一个小硬结,按上去会觉得胀痛或刺痛,有时还会从硬结的地方流出一些黄色的脓性分泌物,味道也不太好闻。如果出现上述情况,那么就极有可能说明是“肛瘘”,就要赶紧来正规医院的肛肠专科就诊了。有些人会误以为是痔疮发炎,自己买一些痔疮膏涂一涂,效果往往不理想,等到来到医院的时候,病情往往又加重了许多。
问题二:什么是规范的治疗呢?可以不做手术吗?
答:规范的治疗需要以正确的诊断作为基础,人的肛门有一圈,肛瘘的位置有不同,深浅有不同,甚至数量也有不同。针对不同分类的肛瘘,我们会制定不同的治疗方法,但是无论是何种肛瘘,恐怕都需要通过手术治疗,因为即使通过积极的保守治疗和生活调理能够让肿痛流脓的症状可以缓解,但是肛瘘的病灶始终存在,只要病灶一日不除,就有反复发作甚至范围扩大的可能,有的肛瘘甚至会发生癌变,那就得不偿失了。
问题三:做完手术,肛瘘就一定能好了吗?还会复发吗?
答:常常听有人抱怨:“我肛瘘复发了,因为医生没切干净”,也曾听人叹气:“反正都会复发,当初还不如不要做手术”,更有人质疑“我这么简单的肛瘘,怎么还会复发?”。其实,这些观点都是不正确的,无论是文献报道还是临床案例,都反复的告诉我们,肛瘘是否复发不但与肛瘘的复杂与否,还与患者自身的体质、发病的诱因以及术后是否规范的换药治疗和复诊随访有关,而与手术的方式并无太大关系。
比如,笔者曾遇到肛瘘手术十多年的病人,就因为前一天晚上吃了一次海鲜,第二天就出现肛旁肿痛的情况,来医院一看,肛瘘又复发了。还有的病人,做完手术不痛了,以为病好了,也不来复诊、换药,结果几个星期之后又因为同样的问题来医院,以为肛瘘复发,其实是当初的伤口压根就没长好。
因此,还是回到最初的那句话————及时发现+规范诊治+定期随访,只要遵循上述三个原则,我们就能共同努力将肛瘘复发的几率降到最低。
总的来说,肛瘘并没有想象中可怕,但又必须得到大家的重视,及时发现,及时就诊,既不要讳疾忌医,也不要病急乱投医,要到正规的肛肠专科就诊,接受规范合理的诊疗,耐心的听从医生的吩咐,手术后坚持随访,纠正不健康的生活习惯(比如熬夜、过食辛辣刺激、吸烟、久坐等等),让“肛瘘”不再打扰我们的生活。
吴文江副主任医师 广州中医药大学深圳医院肛肠科主任
简介:吴文江,毕业于广州中医药大学,临床医学硕士,副主任医师。2003-2015年在广东省中医院肛肠科(广东省中医药学会肛肠专业委员会主委所在地)工作。现为广州中医药大学深圳医院肛肠科主任,广东省中医药学会肛肠专业委员会委员。擅长结直肠、肛门疾病的外科治疗,尤其对高位肛瘘的诊治有丰富经验;运用创新技术实现了痔手术的无痛化管理;运用中西医疗法综合治疗大肠肿瘤、肛门疾病;运用中医药疗法治疗顽固性便秘、炎症性肠病;熟练掌握肠内窥镜诊治技术。
出诊地点:广州中医药大学深圳医院门诊3楼肛肠科B304
出诊时间:每周六全天
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