228.肾积水
肾积水可以用苓桂术甘汤,用甘澜水更好。
229.脑积水
苓桂术甘汤,加上增加脑循环的川芎,黄芪,党参也可以治脑积水。
230.心包积液
心包积液,脉沉细,可用苓桂术甘汤加桂枝,人参,看病要灵活化裁。
这个和胸腔积液差不多,治法通血利水,首选茯苓桂枝。治胸水是瓜蒌,茯苓。心衰只是一个症状,原因有多种,心悸是阵发性的。程度上,气上撞心>心悸>心动悸。怔忡是脑血管病,有呆滞状,反应慢,但不是痴呆。
231.腹腔盆腔积液案例
瘦弱,面白,腹腔和盆腔积液,不发热,不渴,发冷,无水肿,苓桂术甘汤加桂枝,若很冷,脉沉,加附子。
232.积液,饮,痰,水
积液是饮,器官分泌的是痰,组织内部的是水。
233.停饮
自主调节法,停饮,饮与痰都是病理产物,饮比痰稀,停于脏器腔间之分泌物,水是停于组织中,是代谢障碍,伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,苓桂术甘汤主之。这不是胃内容物要呕吐,而是胃以外脏器间隙里有饮,站起来就头眩,饮入血上行,像中毒一样,脉沉紧是循环不足,血管紧张收缩。
停饮证再发展,虚烦,脉甚微,心下痞硬,胁下疼,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成萎。
停饮是个慢性病,是病理产物,也可以有小便不利,水肿与五苓散、猪苓汤证之间最明显的区别是头眩,停饮若脉沉紧或沉细,可以加炮附子。
234.茯桂甘枣汤证
发汗后,脐下悸,欲作奔豚,苓桂甘枣汤主之,是脐下有饮(粘液),单靠茯苓还不行,还得靠甘澜水(小分子水),大枣缓解急迫,此方是自主调节。
235.水疝,鞘膜积液
柴胡30g 茯苓40g 桂枝30g 当归30g 丹皮30g 甘草13g
薏米煮水当饮料喝。
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