“ 山崩地裂 火山爆发
满地打滚 撕心裂肺 ”
这不是一部新上映的电影宣传词,而是用来形容疼痛指数为最高级别,肾结石引发的疼痛——肾绞痛。
这不是大片~
讲个故事
其实在我们急诊,经常看到这样一类患者,Ta们痛苦貌,面色苍白,满头大汗,双手扶着腰背部,弯着腰,步履维艰走进诊室。一看到我们就说:医生,救救我,太疼了,受不了了!!医生往Ta疼痛的那侧腰部轻轻一敲,“哎呦~哎呦~”痛苦的叫声响彻诊室,基本上这就说肾绞痛~
科普
时间到
肾结石是什么?
肾结石是泌尿系统的一个常见病,在人群中其患病率是比较高的。其形成机制尚未完全清楚,有多种学说,肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质、异质促进形成核学说等。而且不同的结石成分不一样,草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石最为罕见。
哪些人容易得肾结石?
1、既往有肾结石病史或有家族史的患者,因为饮食结构、生活习惯、甚至基因、泌尿道畸变的关系再发结石的概率往往较高。
2、有可致高钙血症或高尿钙疾病的患者,如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等,因为浓度增高的关系,容易结晶沉淀,形成结石。
3、多汗少饮、长期高钙高蛋白饮食、高嘌呤饮食、喜甜食或酸性饮料大量饮用者,都容易形成结石。
4、有慢性代谢疾病者,如高血压、糖尿病、肥胖患者,罹患肾结石的风险较健康人群高。
5、尿路梗阻,或者尿道感染损伤者,因尿液郁积、细胞碎片或肾乳头钙化斑脱落形成结晶核,可促进结石形成。
肾结石有哪些常见临床表现?
1
疼痛:以肾区疼痛伴肋脊角叩击痛最为突出,有些大的结石因为活动范围较小,可在活动后出现上腹或腰部钝痛。而有一些较小的结石因为活动范围大,当其掉落入尿道狭小处,可引起肾绞痛或输尿管绞痛。
2
血尿:因为结石摩擦尿道的关系,尿中可出现血细胞,通常为镜下血尿,少数因为损失较为厉害可出现肉眼血尿。若结石引起尿道的完全梗阻,也可能没有血尿。
3
恶心、呕吐:因为输尿管和肠道有共同神经支配的关系,肾绞痛引起的神经冲动也会影响到肠道,进而恶心、呕吐也跟着来了。
得了肾结石该怎么办?
当然是来医院,来医院,来医院(重要的事情说三遍)。毕竟那么痛,忍着?你要当“忍者”吗?
治疗往往根据症状、身体状况及结石大小,大体分为内科保守治疗和外科手术治疗。
内科治疗:对于一些较小的结石,往往主张多饮水(泌尿道梗阻者慎喝),在肾绞痛发作时,予药物解痉止痛。 或肾区局部热敷可减轻疼痛。恶心呕吐严重时,予营养补液,维持电解质平衡,酸中毒时予纠酸。
外科治疗:予行手术治疗,包括体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术、输尿管软镜碎石取石术等方法。
最后给几条建议
一、喝水是永恒的话题,每天饮水2000~2500毫升,避免大量饮用含糖碳酸饮料。
二、有些不痛的结石,不能放松警惕,要定期复查。防止造成肾积水,以免耽误病情,因为反复结石堵塞输尿管可引起长期肾积水造成肾功能异常,肾萎缩,最终有可能需要切除肾脏。
三、餐餐有蔬菜,天天吃水果。糖尿病及肾功能不全的患者蔬菜水果的摄入一定要咨询医生或临床营养师,结合病情来决定。
四、避免高蛋白饮食。警惕食用过量“蛋白粉”。
五、适当运动。坚持日常体育运动,避免久坐。
网友评论