慢性胆囊炎急性发作
刘某,女性,50岁。1998年11月2日就诊。患胆囊炎7年,每进油腻食物后即感右胁下疼痛不适。3天前又进油腻食物,出现微热恶寒,右剑突下剧痛,恶心,呕吐黄绿色液体,经用抗生素及解痉止痛药效不佳。诊见:巩膜黄染,腹部胀满,胆囊区有压痛,舌微红,苔黄腻,脉弦数。查体温38.2℃,白细胞13.3×109/L,中性粒细胞0.82,黄疸指数34单位,硫酸锌浊度14单位。证属湿热内蕴,肝胆不利。治宜清热利湿,疏肝利胆。处方:茵陈蒿30g,栀子12g,大黄15g(后下),柴胡10g,黄芩15g,枳壳15g,川楝子15g,延胡索10g。每日1剂,水煎服。3剂后体温正常,黄疸渐退,呕吐止,疼痛明显减轻,以上方加鸡内金10g,又服3剂后症状基本消失。以小柴胡汤善后。
[黄尚书.茵陈蒿汤急症运用举隅.中国中医急症,2003,12(2):182]
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