九岁的丙肝患儿
当年还是16岁的李小妹辍学打工,认识了在酒吧工作的黄某,当时因为法定年龄不到,在未婚先孕的情况下,18岁就生下了西西。在西西1岁多的时候,在酒吧吸毒的黄某和另外一伙人打起来,头颅撞到桌角,当场死亡。年仅20岁刚到领结婚证年龄的李小妹还没等到走进婚姻的殿堂,就只能独自担当抚养西西的责任。
为了挣钱,将咿呀学语的西西交由父母照顾。因为没有文凭,很多单位都不要。每天早上天没亮就拿着馒头在人才市场门口守着,等待着主顾,一连蹲守了好多天,终于有一家电子厂急招厂工,李小妹终于找到了工作。在厂里的日子作息时间完全是颠倒的,老员工欺负新人,李小妹的班次全都安排在了晚上。每天晚上8点上班上到第二天早上8点,终于能回到寝室睡觉的时候,室友却总是噼里啪啦的弄出噪音......尽快条件再辛苦不过了,可是看到工资卡上的2000多块钱的时候,李小妹还是觉得很值,毕竟孩子的奶粉钱有了啊。趁着放假,李小妹回了趟家,看见路都走不稳的西西,心里十分复杂,别家的孩子父母都在身边,自家的孩子连仅存的母亲也见不了几面。受不了伤感,将2000块钱交给了父母,嘱咐他们照顾好西西之后,就匆匆回到了公司。
为了能挣更多钱,李小妹连一个月仅有的2天假期也放弃了,满满整整的排班,只在过年过节的时候回去看看。就这样一年又一年,李小妹的工资从2000到3000再到4500,孩子也从幼儿园到了小学一年级,二年级,三年级......突然有一天,还在补觉的李小妹收到了西西班主任的电话,说西西在学校因为雪天太滑不小心摔断了腿,现在在医院...听到出事后,李小妹飞快的起床穿上鞋,连外套都没有拿,冲到医院。可是想不到一波未平一波又起。
到了医院,看见腿上打着厚厚的石膏,虚弱的西西,心痛不已。当主治医生过来的时候,李小妹紧抓住医生问:“我儿子怎么样了,腿能接吗,有后遗症吗,其他有伤到吗?......呜呜呜呜,我可怜的孩子啊!”医生说:“你先冷静一下,孩子妈妈,孩子的腿还好,不严重;重要的是我们在检查的时候发现了另外的东西,孩子患有丙肝,已经有肝损伤了,需要及时治疗,”“饼干,吃饼干伤着了,那你们快治啊!”
“不是的,孩子妈妈,丙肝是一种病毒性感染的疾病。”
“传染病?丙肝?他才仅仅9岁,怎么会得这种病啊?是不是诊断错了”
“小孩子患这种病一般都是母婴传播,你也最好检查一下。”
儿童为什么会得丙肝呢?
针对这个问题,小编查阅了一下资料,给大家普及一下。小孩子患上丙肝最主要是因为母体传染。母婴垂直传播主要发生在分娩时,如果母亲血液丙肝病毒载量高,或有艾滋病-丙肝共感染,则新生儿感染几率会增加。由于垂直传播并没有有效的预防途径,并不推荐常规进行孕期丙肝抗体检测,除非存在危险因素。分娩方式并不会影响垂直传播的风险,然而对丙肝血液病毒载量高或艾滋病-丙肝共感染的患者行择期剖腹产,可显著降低传播风险。还有一些是因为父婴传播,患有丙肝的男性,其精子中可检出丙肝病毒定量,这种受精卵在形成胚胎过程中,丙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为丙肝患者或病毒携带者。
李小妹在医院检查之后,并没有发现任何丙肝的痕迹,转氨酶正常,肝功能正常。看到这样检查结果,在医生了解了情况之后发现孩子的父亲吸过毒,极有可能是精子传播。
图片来源于网络那么儿童患上了丙肝到底应该怎么治?
儿童丙肝治疗现状
目前,全球约有13000万至15000万的人患有慢性丙肝病毒感染,其中1100万为15岁以下的儿童儿童HCV感染进展到终末期肝病的风险更高,儿童期即可进展至肝硬化。严重活动性肝炎发生率为1%~6%。进展至失代偿性肝病的患儿比例为0.5%~1.8%,而1a型丙肝感染、肝活检证实为脂肪变性、合并艾滋病感染、垂直传播、肝肾微粒体1型、存在铁超载的血液系统疾病等会加快进展至终末期肝病的时间。
早期识别肝炎病毒感染对有效治疗非常关键。和甲肝、乙肝不同,目前尚没有针对丙肝的疫苗。20多年前,人们就开始研制针对丙肝的疫苗,目前仅有一项丙肝疫苗试验正在成人中进行,还没有正式完成。
以前在国内儿童是如何治疗丙肝?
在国内以前采用PR方案治疗最常见的不良反应为流感样症状、发热、头痛、中性粒细胞减少等,亦可见体质减轻、注射局部反应、甲状腺功能异常、乏力、关节疼痛、腹痛、厌食、皮疹等。多数患儿不良反应较大,难以忍受。
关于儿童用药的临床试验也并非完全没有数据,只是数据较少,无法制定临床应用指南。在口服直接抗病毒药物的大规模应用之前,2岁以上儿童丙肝感染者的药物治疗方案一般为聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。该药物方案对基因2型和基因3型的儿童感染者应答率较高,普遍为80%~93%;然而对基因1型和基因4型的应答率仍然较低,基因1型应答率低于50%,基因4型应答率40%~69%。而且研究表明,使用干扰素联合利巴韦林的治疗方案对儿童的身高及体重生长是有影响的,不良反应多且严重。2岁以下的儿童因为难以耐受该治疗方案,不建议使用。
现在儿童的治疗方案
近年来,随着直接抗病毒药物在治疗成人丙肝感染者方面大放异彩,也有越来越多关于直接抗病毒药物应用于儿童的研究。一项关于索非布韦+利巴韦林和索非布韦+雷迪帕韦两种治疗方案在青少年中的研究数据表明:索非布韦+利巴韦林、索非布韦+雷迪帕韦,这两种治疗方案在6~17岁儿童中的药物效果和成人临床试验无异,且无严重不良反应发生。目前瑞典已建议:12岁以上的儿童可以考虑使用直接抗病毒药物的成人方案和剂量治疗慢性丙肝病毒感染。因超过99%的患者在实现持续病毒学应答(SVR)后,感染就得到彻底清除,因此可通过实现SVR来定义感染治愈。SVR定义为在治疗结束后12或24周,血清中无法检测到丙肝病毒定量。通过实现SVR,肝脏和肝外相关并发症都能得到显著降低。
以上的数据资料很多人都整理过,大家可以再细致的了解一下,小编就不再多说了。总的来说,12岁以下儿童丙肝感染者的治疗原则是:无肝损则暂不用药;有肝损,可考虑使用直接抗病毒药物。
而如今西西出现了肝损伤,就必须要马上治疗,否则会影响身体的成长。
攻克丙肝之路
主治医生告诉李小妹孩子需要尽快治疗,干扰素虽然纳入了医保,但是其副作用也是很大,有没有后遗症还不能保证;现在推荐的治疗方案是DAA治疗丙肝的特效药丙通沙在国内上市,副作用极小,治愈率高达95%。尽管李小妹文化水平低,但是也知道副作用大的药物对于孩子而言是多么大的伤害。
“医生,这个丙通沙治疗大约需要花费多少啊!”李小妹慌张的问。
“因为现在丙通沙还没有纳入医保,一个疗程的丙通沙在国内的售价是两万三千元左右。”
“两万三?自从孩子爸死了之后,就我一个人不分昼夜的干活,又要赡养几个体弱多病的老人,还要养孩子,现在让我拿一万都拿不出来了;好不容易养到这么大了,居然还出了这种事,老天啊,这是造了什么孽.......”李小妹完全奔溃了!
医生安慰道:“孩子妈妈,您先冷静一下,孩子的病还是要治的,毕竟还这么小,未来还很长,钱嘛,可以再挣,孩子的病真的耽搁不了的。除了丙通沙,印度有一个吉三代,也是美国吉利德公司授权生产的,其治愈率达到了99%,重点是价格差不多只有丙通沙的四分之一,但是现在国内是没有的,你最好找正规的跨境医疗机构,保障印度吉三代的质量。”
图片来源于海迈健康官网治愈的曙光
听到医生的话,李小妹终于体会到了什么叫上帝给你关了一扇门的同时还开了一扇窗。将受伤的西西带回了家,搜索了关于印度吉三代的资料,发现了重庆有印度直邮的跨境医疗机构-海迈健康。咨询了几个在海迈健康获取吉三代的病友,李小妹决定亲赴海迈健康咨询。
第二天一大早,李小妹从贵州跑到了重庆,通过和海迈健康工作人员的交谈,了解了关于吉三代儿童治愈率的情况,最终签订了合同。知道孩子的病耽搁不得,海迈健康的工作人员也加急在印度富通医院挂诊,获取医生的处方。当天晚上,还正在回贵州途中的李小妹就收到了DR.PRASOON
JAISWAL的处方。一回到贵州,李小妹就赶快到银行交了6800元的药费,等了差不多11天左右,就收到了印度直邮的吉三代。
本来西西就特别害怕吃药,李小妹还担心西西不会吃,结果每天只需要吃一片。特效药就是有效,西西在吃了一个月之后去检查,拿到检查单的时候,李小妹十分高兴,上面显示着<500um/ml。而后,海迈健康的工作人员建议将剩下的吉三代服用完,检查病毒量<15um/ml的时候就不会容易复发。
后来,据海迈健康反馈说,西西已经治愈了,现在已经在正常上学了,而且在班上当上了副班长,也有了新的父亲,将李小妹母子照顾得很好,日子也越来越好了.......
现在虽然还没有预防丙肝的疫苗,但是未来会越来越好的。相信未来能彻底清除HCV感染。所以孩子啊,如果患上了丙肝不要害怕,总会治愈的。但是小编在这里强调一下,发现孩子患上丙肝决定使用直接抗病毒药物的话,如果孩子没有肝损伤,最好等到孩子12周岁之后给孩子服用吉三代。
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