奇经八脉

（一）概述

奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻 、阳蹻 、阴维、阳维。

  “奇”，指奇异、零余的意思，指奇经八脉的分布和作用有异于十二正经。

  “奇”，指奇偶，奇经八脉无络属脏腑的表里配偶关系。

奇经八脉

（二）源流

最早散见于《内经》；

《难经》提出奇经八脉总名称；

《针灸甲乙经》记载有关穴名；

《脉经》记载所主病症；

《奇经八脉考》（明.李时珍）对前书进行总结。

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（三）特点

  1、除任脉、督脉有腧穴分布外，

    余六脉无腧穴分布;

  （任、督与十二经合称十四经）

2、无脏腑属络关系;

3、无表里关系;

4、无流注关系.

冲脉

冲，“要冲、要道”之义，冲为“血海”、

        “十二经之海”；

冲，“垂饰貌曰冲”，

        冲指古人在身前垂挂饰品的带子，

      与冲脉在胸腹前面循行特点相仿。

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（一）循行

1、原文

《灵枢.逆顺肥瘦》：夫冲脉者,五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。

其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；

其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。

其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。

《难经·二十七难》：冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。

《灵枢.五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海；其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇。

2、词解

[1]跗属---跗骨与胫骨连接部。

3、体表路线

起于气冲部（气街）→并足少阴肾

经（横骨） →止于上腹部（幽门）

4、体内联系

与胞宫有联系

冲脉循行分布的问题,主要集中在以下三点:

一、冲脉的起源（大致有四种看法）：

      1、起于肾下；2 、起于胞中；

        3、起于关元；4、起于气冲。

二、冲脉的上行线归纳起来，除循行于

        胸腹及背部脊里之外，还应上头面

        络口唇。

三、冲脉的下行线并少阴之经，循下肢

        内侧，达足部，入大趾间。

思考题：如何理解冲脉为“十二经之海“、“血海”？

冲脉又称“十二经之海”、“血海”。冲脉的“冲”字，有要冲、要道之义。冲脉在人体的循行分布博大深长，其上渗灌于头面各阳经，其下渗灌于下肢各阴经。它起于胞中，主干在身前挟任脉、足阳明胃经、足少阴肾经直冲面上；分支在身后合于督脉，连系诸阳，又与足太阴脾经、足少阴肾经并而下行，贯穿周身，密切联系先天之本和后天之本。

由于冲脉血气旺盛，通行上下，为总统诸经气血的要冲，又能调节十二经气血，故称为“十二经之海”。冲脉起于胞中，与妇女月经有密切联系，又有“血海”之称。

（二）生理功能

1、冲脉为“经络之海”、“十二经之海”

        和“五脏六腑之海”。

2、冲脉为“血海”起着“渗诸阳、灌诸精” 

      “温肌肉、生毫发”的作用。

3、协同任脉，主胞宫以妊产胎育。

      《临证指南》：“血海者，即冲脉也，男子            藏精，女子系胞。”                                 

（三）病候

《素问·骨空论》：冲脉为病，逆气里急。

《难经.二十九难》：冲之为病，逆气而里急。

《临证指南》“……不孕，经不调，冲脉病也。”

    冲脉发生病变，可出现

      1、逆气不能上行而致腹内拘急疼痛。

    2、生殖泌尿系统病症。

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带，在古代多指“官僚贵族腰间系的大带”

  与带脉横行腰腹之间，回身一周相仿。

带脉

（一）循行

1、原文

《灵枢·经别》：

  足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。

《难经·二十八难》：带脉者，起于季胁，回身一周。

2、词解

[1]季胁——肋尽处为季胁，

  当指十一肋端之章门处。

3、体表循行

起于季胁（章门） →并足少阳经（带脉、维道）

    →围绕腰腹一周。

（二）生理功能

“约束诸脉”---约束纵行诸经脉，使起到协调  和柔顺作用。

                       

（三）病候

1、原文

《难经·二十九难》：带之为病，腹满、腰溶溶，若坐水中。

                                 

2、词解

溶溶——形容疲倦乏力的样子。

病候归纳：带脉不引可出现各种功能弛缓、痿废的 病症。如：腰酸痛、腹胀、腹痛引腰脊 及生殖器官病，如：阳痿、遗精、崩漏带下等。

阳蹻脉与阴蹻脉

  跷，“举足行高”，跷脉起于跟中；

跷，“活动敏捷”的意思，跷脉主

            肢体运动。

（一）阳蹻循行

1、原文

《灵枢·寒热病》：足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。……在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交……交于目锐(应作“内”)眦。

《难经·二十八难》：阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。

2、体表路线

起于足跟部（仆参） →下肢外侧（申脉、跗阳、居LIAO） →躯干外侧（臑俞） →肩前、颈前、面前（肩YU、地仓、睛明） →止于项部（风池）。

（二）阴蹻脉循行

1、原文

《灵枢·脉度》 ：(阴)跷脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行。

《难经·二十八难》：阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。

2、体表路线

起于足跟部（照海） →下肢内侧（交信）→腹、胸、  颈、面前面→止于眼部。

（三）生理功能

1、司眼睛开合，主觉醒；

《灵枢.寒热病》：“阳气盛则瞋目， 阴气盛则螟目 ”。

2、调节肢体的运动，特别是使下肢活动

        灵活跷捷。

（四）病候

1、原文

《难经·二十九难》：阴蹻为病，阳缓而阴急；

                            阳蹻为病，阴缓而阳急。

2、词解

  缓---即肌肉弛缓

  急---即肌肉拘急

病候归纳：阴蹻阳蹻病候可出现目痛、失眠

              或嗜卧及痫证。

阳维与阴维

维，“维系，连结”的意思。

  维脉有维系诸阴、诸阳的作用。

（一）循行

1、原文

《素问·刺腰痛篇》：阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。

（一尺所－－指离地一尺许，当阳交穴所在，为阳维之郄。杨上善《太素》注：“阳维诸阳之会，从头下至金门，阳交即是也。” ）

《难经·二十八难》：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。

（诸阳会－－指阳维所交会的头肩部各穴。又张飞畴注：“诸阳皆会于头”。 ）

（一）循行

1、原文

《素问·刺腰痛篇》： 刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。

    (上五寸——此指筑宾穴所在，为阴维之郄。 )

《难经·二十八难》：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。

    (诸阴交——指阴维所交会的胸腹部各穴。)

2、体表循行

阳维脉：起于足跟部（金门） →下肢外侧

                （阳 交）、躯干外侧→肩背部

              （臑 俞、肩井） →头侧（阳白、风池）

                →止于项部（哑门）

阴维脉：起于小腿内侧（筑宾） →下肢内侧

                  →腹胸部（冲门、期门） →颈部（廉泉）

（二）生理功能

“维络于身”，起溢蓄气血的作用。

    阳维维系诸阳经，主一身之表；

        阴维维系诸阴经，主一身之里。

（三）病候

1、原文

《难经·二十九难》：

    阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，

      则怅然失志，溶溶不能自收持。

  阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。

2、词解

[1]怅然失志——形容失意而不痛快的样子。

[2]溶溶不能自收持——指全身疲倦以致动

                                    作不能自主。

[3]寒热——为恶寒发热之证，泛指表证。

[4]心痛——为心腹部之证，泛指里证。

病候归纳：

      阳维病证出现阳证、表证，见寒热、头痛、目眩等；

            阴维病证出现阴证、里证，见心腹部、胸胁痛等。

八脉交会穴歌  明.高武<针灸聚英>

公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;

临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;

后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;

列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙.

一、统领作用

二、联络作用

三、调节作用

小结

冲脉：十二经之海、血海、经络之海

              五脏六腑之海；

              逆气而里急；不孕、经不调等。

带脉：唯一横行于腰腹部的经脉，总束诸脉；

            弛缓、痿废诸证。

跷脉：《难经》称“阴络”、“阳络”；

                司目之开阖、主肢体运动；

                阴蹻为病，阳缓而阴急；

      阳蹻为病，阴缓而阳急。

维脉：  主一身之表里；

                阳维为病苦寒热；阴维为病苦心痛。           

             

             

             

筑宾穴是足少阴肾经的穴位，在太溪穴上面5寸，而太溪穴在脚踝的内侧，脚踝最高点与跟腱连线的中间。筑宾穴不但能解毒，还能很有效的治疗口腔溃疡，心绞痛，功能性子宫出血及五心烦热等。我们的中老年朋友，如果您同时患有多种慢性病需要长年服用多种药物的话，建议您常常点按筑宾穴。

第一章  督脉

【总括】

督，本义为观察、审察，《说文》：“督，察也”。引伸为总督、统率、正中。

督脉主干行于身后正中线。按十四经流注与足厥阴肝经衔接，交于任脉。

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本经穴：28

长强，腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交

督脉的功能主要可概括为“总督诸阳”，为“阳脉之海”，或称“阳脉之都纲”。督脉主干行于背部正中，入属于脑。“脑为元神之府”，“头为诸阳之会”，背部属阳，因此，督脉有督领全身阳气，统帅诸阳经的作用。

下起丹田，为元气所发，翰旋元气；上络于脑，营养脑髓，播散神气；内调脏腑；外主阳经，形成了以督脉为核心的网络结构。

督脉病候主要表现为腰脊强痛，头重头痛和神志病。髓海不足的症候，如脑转耳鸣、眩晕、目无所见、懈怠、嗜睡等也多责之督脉。

1.腰阳关

【定位】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。取法：两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。

【主治】下焦病症，泌尿、生殖系统疾患，腰骶疼痛，下肢痿痹

2.命门

【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。

【主治】下焦病症，泌尿、生殖系统疾患，补肾壮阳（虚性病症）

3.至阳

【定位】在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。

取法：两肩胛骨下角连线的中点处。

【主治】兼治上、中焦疾患，黄疸——“退黄”要穴

【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

【主治】上焦病症，呼吸、循环系统疾患，泄热，感冒，头项强痛

1.捏脊法

通过按摩督脉和两侧膀胱经，具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。最开始用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，现在也常用于成人，能够治疗消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、抵抗力低下等病证。

小儿操作：患儿取俯卧位，术者双手半握拳，拇指伸长，罗纹面对食指第二指间关节的桡侧，虎口向前。以双手拇、食指将患儿皮肤捏起，从尾骨端开始，沿脊柱由下而上，直到大椎穴为止，如此反复3～5次。每天一次，一周3～5次。在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。

2.掌推督脉

这一手法的应用经常结合膀胱经，即掌推督脉和膀胱经同时进行。操作方法：单掌推督脉及膀胱经路线，从大椎至腰骶交界处，要求直线、匀速、缓慢移动。可以治疗反胃、胃脘痛、腹胀、便秘、食积、胸闷、腰背酸痛等。

3.点按法

用手指按压脊柱每个棘突的下方，并向脊柱两侧延伸，在与棘突下方平行的高度上进行按压。刺激这些与各个脏腑相关的部位，可达到调理脏腑功能，补益气血，防病保健的目的。

4.拳背击法

这一手法震击力重，但着力面积较大，故作用力强而压力小，对作用部位可发挥较强的深透作用，但绝对不会损伤局部皮肤引起不适感。常用于大椎穴与腰骶命门、阳关等。震击大椎可通调一身之阳气，震击腰骶能壮肾阳、补元气、引火归元，具有振奋精神、激越阳气、活血祛瘀、舒经通络等作用，常用于治疗颈椎病、肌肉劳损、退行性脊柱炎、腰椎间盘突出症、风湿麻痹及失眠、神经衰弱等病证。

第二章  任脉

【总括】

任，通“妊”，指妊娠。《难经》杨玄操注：“任者，妊也。”指此脉与妊养胎儿有关，有妊养、生养的意思，说明任脉和女子妊娠、生养有关。任，又有统任、担任的意思，说明任脉有统任的作用，统帅全身阴经，又称为“阴脉之海”。

任脉起于胞中，主干行于身前正中线。按十四经流注与督脉衔接，交于手太阴肺经。

本经穴：24

会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆

任脉的功能主要可概括为“阴脉之海”。任脉主干行于腹，腹为阴。诸阴经均直接或间接交会于任脉。任脉的另一功能是“主胞胎”，即与生育功能有关。正如杨玄操所言“任者妊也，此是人之生养之本。”生养之本，意指生育、生殖之本和生长之本。在成年女子则为“主胞胎”。

任脉病候主要表现为泌尿生殖系统病症和下腹部病痛。如：带下，不孕，少腹疼痛，月经不调，阳痿，早泄，遗精，遗尿，男子疝气，女子盆腔肿块等。

掌摩腹部

患者取仰卧位，双手重叠在腹部，沿着顺时针的方向进行。围绕着肚脐，在脐周做环形运动，50次。

此法具有和胃健脾、消积导滞、顺气通便等功效，有效预防胃肠疾病的发生。此外，由于有效刺激了下腹部的关元、气海、中极等穴，因此还具有强壮作用，提高身体免疫力，改善其他器官的功能，如肾及泌尿系器官的功能等。