帝曰:何以如病之所在?
歧伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。
皇帝问,怎样知道疾病的部位呢?
歧伯说,诊察九候脉的异常变化,能知道病变的部位。九候之中,有一部独小,或是独大,独疾,独迟,独热,独寒,独陷下,都是有病的现象。
以左手足上,上去踝五过按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上蠕蠕然者不病;其应疾,中手浑浑然者,病;中手徐徐然者病;其应上不能至五寸,弹之不应者,死。是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者,死。
将左手放在病人的左脚上,距离内踝5寸的地方按着,用右手在病人足内踝上轻弹,这时医生的左手就会有震动的感觉,如果震动的范围超过5寸,软滑而匀和,说明正常无病,如果振动急剧迅疾,应手快速而混乱不清,说明身体有病;如果振动微弱,应手迟缓,说明手身体有病;如果震动不能达到5寸,用较大的力量弹仍没有反应,就是死候。身体极度消瘦体弱,不能行动是死亡之症,中部之脉或快或慢,无规律使气脉败乱的症状也是死症。
(我按照上面所说的,用左手按在左脚踝处,右手指在足内踝上轻弹,我什么感觉也没有,看来我的定力不够,不具备学医的天赋)
其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。
如果脉象出现代脉或钩脉,说明病在络脉。九侯之脉应相互适应上下一致,不应该有参差不齐的现象,如果九侯之中有一候不一致,这是病态,二候不一致则说明病重,三侯不一致则说明病已经很危险,所谓不一致就是九候之间脉动的节律不同。
察其腑脏,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉。真脏脉见者,胜死。足太阳气绝者,其足不屈伸,死必䵧眼。
诊察病邪所在的脏腑,就可以推测死生的时间。临阵诊察,一定要先知道正常的脉象,然后才能辨别有病的脉象,如果见到真脉脉象,且病邪胜,就会死亡,足太阳经脉气绝的人,两脚不能屈伸,死亡的时候一定会出现眼睛上视的症状。
我只看见中医号脉在手上,今天才知道古人号脉在脚踝处。
难怪现在很难见到年轻的中医,中医号脉太难了。
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