《医鉴》是一部医疗反腐教育警示片,讲述了2016年,江苏省检察机关在全省开展对医疗检验领域的查办和预防职务犯罪专项工作,立案查处贪污、贿赂犯罪199件264人。
常州市检察机关查处案件36人,有18名医务人员因“病发”身陷囹圄。时隔两年多,再次点开这个视频,和17年第一次看的时候感受又不太一样。
我是医院一名普通的护士,多年前实习和刚工作的那几年,值夜班的时候不时地会碰到医院的里的“背包客”。
他们很多时候会在夜间出现,走到护士站客气地问值夜班的我们某某医生今晚在不在,偶尔还会留在护士站几只笔或几个笔袋,然后走进医生办公室关上门。
后来,前辈们隐晦地告诉我那是“药代”,初入医院的我还是满脸疑惑,“药代是做什么的?”
后来我终于慢慢地知道,他们是向医生推销自己公司的药物,通过给医生塞红包回扣,让医生为病人开自己公司的药。
前几年总会听到身边的亲戚朋友甚至家人提到医院看病,医生总会开高价药赚取回扣,做手术必须要给医生递红包,医生才会好好给做手术。
每次听到这种话,我都会据理力争地跟他们争论,告诉他们医生给病人看病怎么可能会收红包,每个医生都想把手术做到最好,怎么会因为递红包了就好好给做,没有收到红包就糊弄患者呢?并且我从来没有看到身边的医生收取病人的红包。
每次我都争论的面红耳赤,觉得他们亵渎了我们医务工作者职业的神圣。而他们也因为不愿跟我争论而选择沉默,我以为我赢了,他们信服了。
然后当我真正的看到“药代”在医院里的种种活动,我竟更加脸红了,为他们感到无比的羞愧。
医患关系在这个年代变得如此紧张,一方面是看病难、看病贵,病人的医疗期望值增高,自我保护观念增强,另一方面也与一部分医生的这种有损医德的做法导致患者对医务人员的信任缺失离不开关系。
两年前我看到《医鉴》这个视频的时候,对入狱的医务工作者是充满鄙视的,鄙视他们在金钱面前,出卖了自己的良心。
医生,医治疾病,救人性命,本该心无旁骛,专心看病。然而他们,病人的皮肉钱都敢于下手,是有多么的黑心,医德丧尽,不配为医。
当监区的大铁门重重地关上,他们才开始醒悟,却已为时已晚。
他们有良好的医术,很多都是科室领头人,甚至是具有良好口碑的专家型医生。大门重重关起,关起了他们的自由,也让国家丧失了多少历经心血培养出来的医疗人才,老百姓丧失了多少可以获得救助的机会。
然而法律面前人人平等,多么痛心也无法改变他们犯罪的事实,无法阻挡他们入狱的脚步。
如今再次点开这个视频,我又感触颇多。前一阵听过白岩松一场有关医生与医德的演讲。
说到医德,他说任何站在道德的基础上谈论道德都是无效的,我们不能要求每一个医生都有圣人之心。
道德归根到底是由外在的环境和制度决定的,如果环境和制度是糟糕的,好人也会变成坏人。
他讲到晚清官员曾国藩,说曾国藩很廉洁,即便他很廉洁也需要干很多灰色的事情。
晚清的官员腐败,为什么腐败?科举考上了京官,官家是不出路费的,到北京需要一千多两银子,全需要自筹。
他怎么自筹呢?只能说我将来要当京官了,我现在挨家挨户去求父老乡亲,让他们给我点钱,将来我替你们办事。
到了北京,京官一年的薪水一百两银子多一点,但是维持最低的生活需要三百多两银子,其余的二百两不腐败哪来?请问是晚清的官员腐败还是晚清的制度腐败?
白岩松说到,医改之后我们可以对医生产生更大的信任,因为从此让有些医生变得不得不糟糕的环境正在松动和改变。
过去医生要为医院创收,要有药品加成,要开贵的药。现在取消药品加成,人涨物降,与人有关的价格上涨,与物有关的价格要下降,比如说机器检查等。
中国医改的加速,才能把我们的医生从道德的窘境之中解放出来。如果环境清朗了,如果制度明晰了,再出现有医德的问题,那就是我们从业中当中要有一定的比例接受度,每一个行业之中,都会有自己的败家子。
白岩松的演讲让我觉得十分震撼,他没有单纯地要求医生要有医德,而是从一个旁观者的角度理性地看到如何建立一个促使我们医生保持良好的医德的外在环境。
只有人与环境制度和谐共存,我们才能创造清朗的就医环境,让我们医务人员心无旁骛地的治病救人。
在中国,传统观念要求我们的医护人员廉洁,甚至节俭朴素,我们应该过着无私奉献,两袖清风的日子。
但是我们也只是平凡人,在保持廉洁之心的同时,我们有家庭,有房贷,车贷,需要消费。
前阵子钟南山儿子用爱马仕腰带上了热搜。一些网友喊话,院士的儿子不该用爱马仕腰带,不朴素。甚至有个别人要求查他们一家。
想想这些网友真是可笑,钟帷德是广州市第一人名医院教授,国家级百千万人才,享受国务院特殊津贴,获奖无数。一个医学生,要经历多少寒窗苦读才能有这样的成就?
疫情突发,医务人员舍小家为大家,冲锋而上,曾经的你们为医护人员鸣不平,争取更好的薪资待遇,更合理的工作时间。如今一个钟帷德扎一个爱马仕腰带站在你面前,怎么就忿忿不平了呢?英雄就应该安贫乐道吗?
如今医改之后,我已经忘记了有多久没有见过医院的“背包客”。
在医院电梯口,楼梯口,宣传板处处都能看到谢绝“医药代表”入院的字样,及附有“拒收红包,检举电话”字样的宣传图。
偶尔也会有家属为了求得自己和患者的心安向医生递上“红包”,但是都被果断拒绝,有些被扔下无法拒绝的都会被及时地充入病人的住院账号作为住院治疗费。
随着医疗制度的日趋完善,医务人员执业环境的改善,薪酬的提高,我们终于可以安心地拿着自己应得的酬劳,保持一颗救死扶伤的初心。
当然,我不是为《医鉴》里触犯法律的医务人员开脱法律责任,无论何时遵纪守法都是我们每一个公民应尽的责任,廉洁奉公都是我们每一个医护人员应有的医德。
国家为我们增了酬,提了薪,我们更应该自重之、自持之、自警之。
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