即将参加2018年执业医师考试的考生们，一定都在紧张的备考当中，但是外科学的知识点多，不容易记，小编整理了一些执业医师外科学的考试重点，希望对大家有所帮助。
一．水、电解质代谢和酸、碱平衡失调
1.正常人血中HCO -3 ，与H 2 CO 3 之比为20∶1
2.高渗性缺水时，血清Na + 至少高于150mmol/L
3.体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是Cl -
4.高渗性缺水的早期主要症状是口渴
5.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为由手术区外周向瘘口周围进行
6.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水
7.低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
8.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的5%
9.高钾血症时，血清钾高于5.5mmol/L；正常血钾值的范围3.5～5.5mmol/L
10.低渗性缺水，血清钠往往低于135mmol/L
11.低渗性缺水时，恶心、呕吐、肌肉痉挛、尿比重低、尿内Cl - 很少、血清Na + 降低
12.等渗性缺水多发生在胃肠液急性丧失；低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是四肢肌
13.补钾的指征 尿量大于40ml/h；低渗性脱水的常见病因是慢性十二指肠瘘
14.代谢性酸中毒最易发生于感染性休克
15.高钾血症的常见病因是挤压综合征
二．输血
1.最常见的早期输血并发症是发热反应
2.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑溶血反应
3.引起输血发热反应，最常见的原因是致热原
4.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用3周
三．外科休克
1.休克的根本问题是组织细胞受累
2.诊断休克的主要依据临床表现
3.决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压
4.ARDS最早期的症状是呼吸加快窘迫感
5.代谢性酸中毒是原发性HC O -3 减少；从病理生理角度看，休克的本质是组织和细胞缺氧
6.休克病人早期尿的变化：1尿量少 2尿比重高 3 尿pH值下降 4 尿钾改变不明显
7.休克代偿期微循环的变化：1动静脉短路开放 2直捷通路开放 3微动脉收缩 4毛细血管内血液淤积
8.血容量不足时中心静脉压往往低于多少5（cmH 2 O）
9.成人每24小时排尿量不足100ml为无尿
10.肱动脉收缩压下降至8.0kPa（60mmHg）以下时肾小球滤过基本停止
11.循环骤停的临界时间是4分钟
12.决定休克病补液量较可靠的依据是中心静脉压
四．多系统器官衰竭
1.外科疾病五大类：A 损伤B 感染C 畸形D 肿瘤E 其他性质的疾病
2.供移植器官的保存原则是低温原则超急排斥反应发生在何时术后24小时内
3.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是肾移植
五．手术前准备和手术后处理
1.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应
2.术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时
3.轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平
4.高压灭菌后的物品一般可保留二周
5.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口15cm
6.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要30分钟方可使用
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点。俗话说，温故而知新，是不断提高成绩的有力武器。
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