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倪海厦伤寒论笔记(二八0)辨阳明病脉证并治法/第250条辨/小承

倪海厦伤寒论笔记(二八0)辨阳明病脉证并治法/第250条辨/小承

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2023-10-21 20:36 被阅读0次

    伤寒论》第250条辨:“ 太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之,愈。”

    这个条辨讲的就是,太阳病误治伤津化燥大便硬的一种治法。

    本来是太阳病,结果是攻下了,也吐了,也发汗了,结果病人出现了有一点烦燥,误治之烦,大多是虚烦,这个病人大便还是不能出来,也就是说太阳之邪入胃化燥引起的烦,胃燥是由于误治热耗津液所致。

    '小便数’就是小便次数还多,也就是我们常说的频尿,每次尿的量又很少,刚尿完又想尿。

    '大便鞭’里热加重,伤到了津液,造成了津液太少不能濡润肠道,从而导致大便硬。说了半天,其实就是误治伤津化热,胃肠干燥,肠胃缺少津所致,这个时候,就是用小承气汤来调和即可好。

    如果只是吐的话,是调胃承气,这样把它分开来。但是,如果有的人汗发得太多了,可能是在承气汤。

     小承气汤方:

    酒大黄,厚朴,枳实水煎,分两次服。 

    方解:方用大黄泻下实热,厚朴除胀,枳实小痞,因其未至大实大满,故用其轻下剂。

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