重疾险是一种发生合同约定的保险事故后,保险公司一次赔付的险种,有固定期限的也有一年期的,固定期限的重疾险,像我,如果预算交20年,每年1万,2个人买的话,总投资40万,所以还是要慎重。本文主要讨论固定期限的保终身重疾险。
我曾经有段时间,很疯狂香港保险,因为对比了平安和香港的友邦保险,觉得香港保险性价比很高。友邦的加裕智倍保,保额10万美元(大概68万人名币),每年交2517美元(大概1.7万),18年缴。平安的平安福2018,保额40万,每年1.4万,20年缴。友邦的保额68万,是平安的保额40万的1.7倍,但是保费却只有平安的1.2倍。且香港的重疾险还有增值的效果,保额会随着投保时间增长,涨幅还不小,30年后,保额10万美元能增长到17万美元。
重疾险的要义,还是保疾病,除了价格的差异之外,主要还要看保的疾病定义。不同保险合同,对疾病的定义不同,香港的友邦保险,对疾病的要求要高,最明显的是对于恶性肿瘤的界定,他们要求切片才赔。切片是通过手术,从病人的体内把癌组织切除后,再切片通过显微镜检查,是最能确认恶性肿瘤的方式。像现在常用的穿刺活检香港是不认的。就算通过穿刺手段,医生确诊为恶性肿瘤,但是如果不开刀,而是通过药物保守治疗,就不符合他们对于恶性肿瘤的定义,是得不到赔付的。
而大陆的很多保险公司,对恶性肿瘤的定义就没有限定切片,从恶性肿瘤这一种重疾的定义,不难推测香港对其他的重疾定义也会更严格,香港保险虽然性价比高,但是这种疾病定义,也不难明白为什么他们便宜了。
香港保险除了疾病的定义严格之外,还有一点就是健康告知严格。香港保险采用的是无限告知,就是你要知无不言,言无不尽,而大陆的保险采用的是有限告知,保险公司问你的那些疾病,你就告知,没有问就不要答。而香港保险不受大陆保险法管的,他们有自己的一套自律要求,2008年大陆保险法新规定了一个条款:“合同超过2年,保险公司不能因为投保人故意或者过失未履行如实告知义务,而解除保险合同,并且要赔付保险事故”。针对两地告知要求不一致,和法律适用的差别,会出现什么问题呢?
香港保险采用的是最大诚信原则,但是无限告知,搞的人心惶惶,如果你漏掉了,而保险公司认为漏掉的这个很重要,不管是故意不故意,不管过了多久,只要被保险公司发现,都可以拒赔,且在香港打官司,也非常麻烦。大陆保险法,对于这种长期重疾险,给保险公司设定了2的可抗辩期,如果是在2年后发生保险事故,保险公司就不能以当初未如实告知,而拒赔了。这个地方有几点要注意,这个2年抗辩期,不是对于所有的合同都成立。对于在签立合同前,就已经患有相关重疾或者轻症的症状或者诊断,就属于骗保。比如之前就有肺癌,再买保险,就属于骗保,但是之前有抽烟很多,不是很严重的肺部疾病,未如实告知,买了只要过了两年的可抗辩期,一般都可以赔。但是,这个地方有个问题,在申请理赔的时候,如果保险公司认为你隐瞒了很重要的告知里的疾病,就算过了2年抗辩期,保险公司可能也会拒赔,因为他就觉得你不怀好意,你如果有时间上诉,他们就赔你耗着,反正他们的法律团队闲着也是闲着,最后精疲力尽的是你。所以,为了以后的赔付体验,绝对要符合健康告知,这家不符合,换一家就是。
香港的保险,本人需要去香港签合同,走的是线下承保的方式,先交钱,如果告知某些问题,他们觉得要体检,就会带你去香港指定医院体检,体检结果如果不符合他们的要求,他们就会通知你加费或者做责任除外。这个地方又有一个坑,直到最后他们通知你结果,之前你是没有办法知道自己是符合还是不符合,如果最后的结果是加费或者责任除外了,就算你不同意,退保了,也会有被加费的记录,这对你以后买其他的保险,是有影响的,因为一般的重疾险告知里,都有一条:2年内是否被其他公司拒保、加费、除外。如果你有了这次不成功的投保经历,会让你接下来的两年内,都不能符合其他的保险公司的健康告知要求,如果保险公司有线上智能核保的,这个时候就要走智能核保,但是线上智能核保(不会留记录),比健康告知严的多,健康告知里没有提到的疾病,这里都有,比如有脂肪肝且肝功能异常的,在健康告知里都没有提到这一种疾病,但是智能核保直接不通过。
平安的重疾险也是如此,走的都是线下承保的方式,被拒保会留有记录,且如果下发了体检函,本来几年前检查的病还很轻,几年不管他了,现在一检查发现更严重了,这家买不成,导致想买其他家的保险都买不了了,这次体检记录都成为了障碍。
保险经理人,只会给你讲这个保险的好处,不会讲劣势。平安的平安福2018,一个字,贵,别家保险公司5000能搞定的事,你要1.5万。接下来,我就来跪一下这个贵上天的平安福。
第一跪,这么贵的长期意外险,没见过!
平安的平安福,是打包组合了多个保险的套装。这个套装里,强加了一个长期意外,这个意外险,50万的保额的话,每年交2000元,交50年,保到70岁,如果是乘坐私家车或者公共交通工具导致的身故,双倍赔付。没买过保险的人,觉得2000*30=6万,赌这个50万,赚大了,但是只要看看其他家的意外险就知道,50万的保额,其他家只要100块。
第二跪,这也叫恶性肿瘤3重赔付?
平安福的恶性肿瘤(癌)3重赔付,这个地方有个坑,不注意看不知道,就是如果首次发生的重大疾病不是恶性肿瘤,这个重大疾病的保险合同就终止了,没有癌症3重赔付了,名字好看,但是不中用。支付宝里的蚂蚁保险里,有一款终身重疾险,那里面的恶性肿瘤3重赔付,不管第一次是恶性肿瘤还是其他其他重疾,后面都有2次恶性肿瘤赔付,这才是真正的恶性肿瘤多重赔付。
第三跪,主险这么贵,去掉行不行?
保险都一个主险和附加险的概念,主险保障标的为人身,包括疾病和身故,平安福18套装里,必须有一个主险。这个主险没什么用,还贵的死啦死啦的。如果按30年来交的话,这个平安福套装里,50万的主险6600元,40万的重疾4000。如果没有得重大疾病就身故了,就赔50万,如果发生了重大疾病,保险公司赔了40万之后,50-40=10万,这个人身主险就只有10万了,等以后身故了,就会把这10万赔给被保险人的法定受益人。
这个主险这么贵,死都死了,这个钱对我也没用,想把这个主险去掉,行不行?对不起,不行!平安还有个守护福,也是保重疾的,里面没有主险,但是价格算起来和有主险一样,这个主险就是个幌子。
第四跪,偷工减料的轻症,轻症豁免概率有多大?
轻症豁免,就是如果发生了合同规定的轻度重疾,后面的保费都不用交,保险公司帮你交了。大陆的固定期限的重疾险,一般都有轻症豁免这一条。平安福18也有轻症豁免,但是平安福的轻症只有20条,很多保险的轻症比他多,且平安福里的早期恶性病变、原位癌和皮肤癌,分开写成了不同的3种轻症,很多家保险这三种都是一种轻症:极早期恶性肿瘤或恶性病变。轻症豁免又给平安省了多少钱?当然分开写也有优势,一般轻症赔付都是一种轻症只赔付一次,分开写,就三种轻症赔付互不影响。其中皮肤癌,不包括黑色素瘤皮肤癌,这个属于恶性肿瘤,说到黑色素瘤,说句题外话,千万不要随便用手抓身上的痣,像那种黑色的痣,上面有长毛的,或者肉痣,如果被弄破了,一定要去医院,因为你可能在不经意间,就触发了身体里的黑色素瘤癌化因子。
经过这四跪,让我明白了一个道理,平安之所以能做的这么大,还真不是因为他的产品好,而是赚钱+省钱。
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