在国家中医药管理局“十二五”重点专科申报中，全国各级中医院急诊科的申报热情高，全国3000家左右中医院，其中有300多家三甲医院，在全国中医院的范畴中，最后能冲出省、申报国家重点专科资格的医院只有10家。
说明中医急诊在行业内的认可度不高，可见急诊专科需要发展，需要各行各业的支持，不仅是在医疗行业里非常小，而且在医院里也是处于弱势学科。
只有一个强大、成熟的科室才能成为国家重点专科，在申报国家重点专科中，肿瘤科占65家，骨伤科占60多家，脑病科也占了60多家，因为这些科室都在医院起着举足轻重的作用，而各急诊科在许多医院成为“鸡肋”，医院的功能有需求，但始终发展的不到位，似乎可有可无。
目前的实际情况，中医急诊历史悠久，经验丰富，在中医学的发展中有着重要的理论建树，但从近代以至新中国建立后相当长一段时间内，由于受很多因素的影响，中医急诊学科发展受到了严重的限制，面临中医急诊制剂少、人才匮乏、临床诊疗规范不完善等问题，其特色与优势得不到应有的发挥，使急诊功能普遍成为中医医院的薄弱环节，因此给人们的印象中医是“慢郎中”。
上世纪八十年代，国家中医药管理局成立了11个急诊协作组，这些对推动急诊学科的发展非常重要，尤其推动了中医院急诊科科室的建设。
同时在八十年代后期国家中医药管理局还发布了中风、外感发热、厥脱、急性出血等常见急诊危重病的诊疗方案，这些方案至今虽没有广泛的推广使用，但对整体急诊的医疗工作行为仍起到了一定的规范作用。
中医急诊需不断进步、不断完善，其发展是一条漫漫之路，如何促进医院急诊科和中医急诊学科的发展，是摆在中医急诊学者面前的一道重要课题。
中医急诊重点专科需规划
从某种意义上来讲，只有成为医院的重点科室才能申报国家的重点专科，而医院的重点科室是医院赖以生存发展的根本。当然专科的发展又有规划，凡事“预则立，不预则废”，说明了做任何事情必须有规划。
当然学科带头人至关重要，是学科发展的核心，拿破仑有句名言：“一头狼率领的千头羊，一定能战胜一头羊率领的千头狼”。 说明千军易得，良将难求。
的确，一名良将决定一方事业的成败，而一个科室能决定一个医院的兴衰，它是医院的一面旗帜。通过“十一五”重点专科建设，我们队专科建设提出一些经验和启示，供大家参考，即“1310”。
所谓“1”就是重点专科的目标。专科建设整个核心的目标就是提高危重病证的临床疗效，疗效是中医急诊医学的生命。提高中医急诊的临床疗效，不仅是增强中医医院综合实力的关键，而且是建设现代化综合中医院的重要环节，我们拥有的科研课题数目、专著的数量，都是以临床疗效为支撑点。
“3”是实现重点专科目标的时间，一般不少于3年，非重点专科的科室要努力形成医院的重点专科，再逐渐形成省级、国家级重点专科。这个目标说起来容易做起来难，需要规划，我们把科室总目标分解到每一年、每一季度、每一月、每一星期、每一天的计划，每一天的任务都完成了，最后的目标就会实现。科室的强大是需要规划和计划，只有有目的地做事，才能成功。
“10”就是专科建设期间我们要做的十项工作。首先就是主攻病种临床诊疗方案进行梳理，要认真梳理出科室的优势病种，重点强化特色优势建设，完善中医特色考核体系和相关激励措施。
其二要对优势病种方案进行研究分析，在梳理过程中找出主攻优势，同时组织对梳理出的治疗难点进行联合攻关。
其三，据临床验证的情况和治疗难点解决的情况，优化、整合诊疗方案，对优势病种进行验证，在梳理评价验证的循环过程中找出难点，做科研、报课题。主攻病种与课题是相互呼应的，而临床疗效是检验课题的最好方法，只有好的临床疗效才能有好的重点专科诊疗方案。
四是研究中医药能够解决的难点分析，并针对难点提出解决方案；
五是建立学术网络。
六是加强对中医急诊优势的宣传发挥了作用，宣传是基于临床的研究基础上，
七是在工作中形成主攻病种的临床指南；
八是加强人才培训；
九是锤炼一支中医急诊团队；
十是形成标准的专科管理规范。
“十二五”期间,国家将进一步加大对中医药行业的投入力度，研究型中医医院建设、中医药特色优势项目等将启动。时代的发展，国家的需求，中医药的最好发展时机已经到来，中医急诊学科建设也进入了很好的平台，开展临床科学研究是靠大家联合协作，你容有我，我容有你，共同探索出集体公关的项目。
与之同时，如今在世界范围内，为保证医疗质量，控制医疗费用，提高经济和社会效益，许多国家的医疗机构引进了临床路径，这对科室的规范医疗行为也有很好的帮助，发挥特色，突出优势，提高疗效，为中医急诊事业的发展努力。
如今，中医急诊专科建设应该说已经取得了很好的成效，已经有4家医院急诊科成为卫生部国家重点专科，23家医院急诊科成为国家中医药管理局国家重点专科，重点专科的建设对急诊学科的发展有着核心动力。
中医急诊发展的思忖
在人们的概念中，很难将“中医”和“急诊”联系起来，认为中医就是慢郎中，只能四平八稳地治疗慢病，难以在急救中发挥作用。实际上，中医急诊医学的形成和发展源远流长，但目前中医急诊的发展不尽人意，中医急诊的能力反而下降。究其原因，中药制剂的落后、起效较缓是一个重要原因。
提高中医疗效最关键、最基本是辨证论治，药证相符才能取得较好的疗效，在辨证论治的基础上寻求专病专方。在临床实践中，不仅要突出辨证施治这一中医特色，还应在辨证与辨病有机结合的基础上，探索中医有特长的专科专病上下功夫，做到科研与临床相结合，有了科研的支撑专科才能做强。目前的科研研究方法存在很多问题，如何提高中医急诊临床研究、开展多种治疗手段？这是每位中医急诊工作者应该思考的问题。
中医急诊纵深发展绝不是一朝一夕的事情，是需要一点一滴的积累。“十二五”期间，北京地区扩大了中医急诊的队伍，以北京地区中医急诊为主，逐渐形成全国范围内的影响力，进而推动全国中医急诊事业的发展。
在推动中医急诊事业发展中，不可忽视中医急诊名老中医医术的传承，一方面在人才培养上，要做到层次梯队合理，培养和造就跨世纪中医急诊学科带头人和专业技术骨干；一方面要做好中医急诊的宣传工作，让更多的人了解中医急诊的优势。
总之，目前中医急诊医学的发展还面临诸多困难和障碍，但道路是曲折的，前景是广阔的。有国家的支持，有众多中医急诊工作者前仆后继的努力，中医急诊医学的发展是必然的。
（注：此文作者/北京中医医院院长刘清泉）
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