一、育儿咨询

昕童老师：

宝宝21个月，身高83cm，体重10kg，最近半年就没长个。

早上7点喝奶150ml，8点吃点饭，10点吃点水果，11点睡觉到1点钟醒，喝奶150ml，4.5点吃点饭，6点吃点水果，8点半到9点喝奶150睡觉。

有时候中午睡觉了就不吃了，晚上太晚怕吃了不消化也就没让他吃。

大便前面干后面稀。还有，现在宝宝不喜欢吃蔬菜怎么办？

二、洞悉其源

只要是近三个月内长肉和/或长个异常，都需要考虑存在发育迟缓或营养不良的可能。

身高83cm，体重10kg，最近半年就没长个。

从宝宝的症状上分析，不管是目前身高体重的数值，还是近半年都没长个的现象，都能直观地评估确实是发育迟缓的表现。

如果记不住的，还可以通过看生长曲线做评估，这样会更准确些。

三、知其所犯

一般都是什么因素导致宝宝出现发育迟缓呢？

我们可以从喂养和脾胃这两个角度去分析。

按照一岁9个月这个年龄段的宝宝，每天的餐次安排应该是三顿主餐和三顿加餐。

而且应该主餐为主，加餐奶为辅。这样才能保证全天所摄入的营养足以支撑孩子的正常发育。

而这位宝宝一天只能吃两顿主餐三顿加餐，甚至有的时候还会少一顿加餐。

这样一来，大概每天就会少摄入了20%左右的能量。

长时间下来，每天所摄入的食物量只能维持正常的基础代谢和本身食物消耗所需要用到的能量，但生长发育上的营养及能量就不足了，所以才会导致不长个不长肉。

如果是大人每天少吃20%的饭量，一个月都能减重好几斤，况且小孩？

所以，很多妈妈都纳闷，明明孩子没有消化不良、积食的，大便也不算异常，怎么就不爱长肉长个呢？

其实，和全天食物摄入量有关，因为胃口小，吃得也少，自然营养摄入量不足，发育就跟不上了。

对于这一类孩子，一旦在现有的基础上提升胃功能，孩子就会有更大的胃口，更好的消化功能，每天饭量就自然也长起来了，长肉和长个更不是问题的。

所以，要想改善发育迟缓问题，第一需要提升胃容纳，让孩子的胃口越来越好，一直恢复到正常同龄孩子的胃口就算成功了。

第二在目前基础上每天额外增加20%高营养密度的营养。

这样即使在调理胃功能的过程中，也能够实现长肉长个的可能性，不容易耽误孩子的发育。

四、喂养调整

怎么提升胃功能呢？怎么增加营养？怎么调整喂养安排呢？

1、调整餐次

每次用餐量宜少，但次数可以增加。调整为正常的一日三正餐三加餐的喂养安排。

2、食物细软

平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳，如面条要煮透煮软，少吃生冷蔬菜。

为什么这个孩子喜欢通过喝奶来代替辅食呢？不就是因为牛奶更好消化嘛！

3、多吃高营养密度的食物

比如，用综合营养粥代替白粥，用蔬果面代替白面，用杂粮馒头代替白馒头，用母婴热炒油代替普通调和油等。

4、提升胃功能

补充健蔚，有助于降低胃功能负担，恢复和维持胃功能的正常。让孩子的胃口更好，消化更好。

5、提升肠道功能

补充复合益生菌，有助于改善肠道菌群缓解。帮助营养的吸收、合成和利用。

6、增加优质营养的摄入

补充花生蛋白和酵母铁，属于基础营养素，也是人体生长发育的营养基础。

妈妈懂营养，宝宝很会长。在孩子成长的过程，只要妈妈多学习，育儿没问题。

作者：小儿好养。来跟我学育儿，让孩子爱吃饭，让孩子少生病。