这几天血糖颇有些高,昨天在受灾的学校清淤劳动的时候,心跳特别快,浑身无力,知道又有酮体产生了。
今日请了假,早饭后去药店买了4瓶盐水,4瓶葡萄糖,一只10ml400单位的胰岛素,把邻居刘大夫请到家里扎针。
刘大夫是中医,没有治疗酮体中毒的经验,不知道怎么用药,我介绍医院的治疗方案:盐水和葡糖糖各1瓶,每瓶兑胰岛素12个单位,兑好后先打盐水的那瓶,半小时左右检测一次血糖,当血糖降到7左右换成葡萄糖那瓶,仍然每隔半小时检测一次血糖,血糖升到14左右换成盐水,就这样交替用药,同时大量喝水,多排尿。
刘大夫算了好半天不知道兑多少,我让他在每瓶盐水和葡萄糖中兑胰岛素0.5ml20个单位,他又仔细算了一下,兑好了四瓶。
打针前血糖14.2,第一瓶盐水打到一半的时候血糖降到7.2,赶忙换上葡糖糖,半小时测血糖5.9,马上吃桃子、喝两瓶牛奶,血糖仍然下降,出现了4.9,后来升到5.2。
中午吃午饭没有再注射胰岛素,而且一直在吃瓜,柿子,血糖仍然维持在5左右升不上来,知道胰岛素用量打了,即使打葡萄糖,5%的葡萄糖也无法抵消20个单位的胰岛素的降糖作用。
叫来刘大夫,把已经兑好的另外两瓶含有胰岛素的盐水和葡萄糖分别用兑药的药针抽出一半到空瓶里,再把没兑进药的盐水和葡糖糖分别混进一半,这样两瓶变成四瓶,理论上胰岛素用量从20单位变成了10单位。
下午打了用量低的胰岛素盐水和葡糖糖,血糖值还是不升。
晚饭没有再额外注射胰岛素,而且吃了很多,8点多的时候让老婆又出去买了两瓶葡萄糖,不兑胰岛素的葡糖糖打了半瓶,血糖终于升到了15,然后再换成兑葡萄糖的盐水。
今天大约补了3500ml的液体,喝了大约1000ml水,排了大约10次尿。
老婆说我的手肿了,我没有感觉到。
酮体应该排得差不多了。
最近几天要注意饮食,控制好血糖。
这是第7次酮体中毒了,第一次自己在家调理。
经验是胰岛素兑多了,10个单位的量应该比较合适。
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