蒋贝格,男,博士,副教授,东方肝胆医院肝外三科副主任医师(关注微信号:ygz_my)。从医10多年,擅长肝脏良、恶性肿瘤疾病及肝胆管结石疾病的外科治疗。开展了多项高难度肝脏手术,擅长复杂肝脏肿瘤疾病的手术诊治。科研主攻方向:原发性肝癌、肝内胆管癌相关致病基因与信号转导通路研究。作为技术骨干承担“国家863计划”1项(970万);以第一负责人主持国家自然科学基金青年项目(关注微信号:ygz_my)、上海市自然科学基金面上项目、第二军医大学青年启动基金等多项省部级课题。以第一作者发表SCI论文10篇,累计影响因子40多分,其中部分研究成果获邀参加第三届国际肝胆胰大会(关注微信号:ygz_my)、第四届亚太肝胆胰大会等国际大会发言。
记者印象
见到蒋贝格医生第一眼的时候,真的是被他那张娃娃脸萌化了,胖嘟嘟的脸庞,精致的无边框眼镜后面藏着一双小小的眼睛。可是1980年出生他,如今取得的成就却不小,(关注微信号:ygz_my)许多危重病人在他的手下起死回生。我们都赞叹他看上去那么年轻却有如此高超的技术真是年轻有为,蒋医生羞涩地说:长着一张娃娃脸没办法啦(笑)!
记者笔记
“我从小的梦想特别多,可是真的没想过要做医生。(关注微信号:ygz_my)我们邻居家有一个护士,她说上海第二军医大有个医生很厉害,然后我爸就觉得这个专业挺好,高三毕业填志愿的时候我爸就让我填第二军医大,我就填了。我在第二军医大读了本科和研究生,后来考了周伟平主任的博士。”他和我们大多数一样,在不知不觉中选择了一项自己未曾梦想的职业,(关注微信号:ygz_my)可是36岁的他已经在这个行业里做了10多年了。
“我和我的太太都是医生,我们的孩子才一岁半,可是我们很少有时间陪伴他,孩子只好交给老人照顾。”在说到儿子的时候蒋医生一脸无奈。“每天早上6点过出门,晚上最早8点过到家,很多时候回去孩子都已经睡觉了,与孩子相处的时间特别少(关注微信号:ygz_my)。现在孩子就‘拜拜’两个字说得特别好,因为每天早上看着我们走就给我们说拜拜。”不过对此他并没有任何抱怨:“我和所有的有家有小孩的80后一样,同时面临着社会压力和家庭压力,我们是这个社会的中流砥柱,每一代都是这样熬过来的。”虽然每天的时间挤了又挤,但是他还是会在有限的空余时间里不断学习(关注微信号:ygz_my),关注社会热点,对当下的医疗现状有许多独到的见解和认识。
在采访的过程中,蒋医生还接到了几个病人家属的电话,他在电话里对家属的各种问题都非常仔细耐心的解答。家属对病人的情况不太放心,蒋医生也会一再强调病人的检查结果很好,让家属不要太多虑,并尽量安排进一步治疗(关注微信号:ygz_my)。
问:你是如何走上肝脏疾病治疗这条路的?
最早师从腹腔镜外科宗明教授,获得硕士学位,(关注微信号:ygz_my)然后跟随胆道外科专家张永杰教授,学习了三年。胆道外科收治的患者常常病情复杂、手术难度大、术后并发症多,在胆道外科工作的3年中,收治患者达900余例,每年参加复杂胆道手术近150例。期间,我没有休息过一个周末,没有安心度过一个长假,没有一年回家吃年夜饭,坚持每天查房看病人,常常深夜还被急诊呼入病房,处理重病人点点滴滴的病情变化。在科主任,国内首屈一指的胆道外科专家张永杰教授的悉心指导下,我从一名小小的住院医师,逐渐成长为一名主治医师,积累了较多例数的复杂肝胆手术、围手术期处理、重症监护以及抢救的经验(关注微信号:ygz_my)。不得不说,在这3年多的魔鬼训练中,我形成了对肝胆外科医生最初的印象,那就是“临床能力是在临床一线踏踏实实干出来的,来不得半点马虎”。现在我担任肝脏外科的主治医师,在博士导师、著名肝外科专家周伟平教授指导下,手术组长潘泽亚教授的带领下,继续钻研肝癌的手术治疗,获益匪浅。每当看到患者经历了一场异常艰难、复杂的手术(关注微信号:ygz_my),术后又越过了胆漏、胰漏、出血、发热、感染等一道道坎儿,终于能够康复、顺利出院,心中有说不出的欣慰,我想这就是作为一名肝胆外科医生最大的幸福。
问:对于目前肿瘤的综合治疗现状你怎么看?
肿瘤疾病的特殊性,导致了肿瘤治疗需要多学科配合协助,多学科诊疗模式(简称MDT)其实是最理想的模式,如肿瘤外科、肿瘤内科、介入科、影像科、病理科及放疗、化疗等多学科共同参与治疗(关注微信号:ygz_my)。肝癌肿瘤的治疗,在中国目前的医疗体制环境下是很难开展多学科诊疗,不过我们都会尽量安排、协助病人去其他科去进行会诊及综合治疗,这不仅对病人的病情有很大的好处,也有利于医生对病人的管理。
问:脂肪肝是消化内科的范畴,你为什么在这方面也很关注呢?
我身边很多朋友患有脂肪肝,从我的临床经验及文献报道来看,脂肪肝患肝癌的几率比正常肝高很多(关注微信号:ygz_my)。我现在做的课题就是关于脂肪肝与肿瘤的关系,这对肿瘤的预防有一定的作用。目前脂肪肝的病例已经收集了几千例,正在进行随访,(关注微信号:ygz_my)调查他们的肿瘤发病率、手术愈后等情况。
问:对于目前的大热的自由执业你有什么看法?
虽然现在有许多医院的医生都已经走上了自由执业的道路,(关注微信号:ygz_my)但是就目前来看他们的发展都遇到了瓶颈。尤其是专科性质很强的学科,需要多人一起配合,手术很大,风险很高,并发症很重,如果这些学科没有一个实力雄厚的医院作为平台是很难开展。就如肝脏外科、胆道外科等属于非常顶端的学科,(关注微信号:ygz_my)钢性需求很大,需要一个像东方肝胆医院的平台提供完善的设备和丰富的资源。
目前市场上的案例挺多,如张强医生集团,他的优势就在于他所做的手术非常小,即使是一个门诊就可以完成。他成功的案例复制性比较强,如糖尿病、风湿科、乳腺手术、眼科等这种风险小,(关注微信号:ygz_my)资金投入相对较少的学科,如果医生品牌效果好的话,自由执业市场是非常广的。
问:就医生而言,如果要进行自由执业需要哪些条件呢?
如果说医生自由执业是一个大方向的话,首先对医生自己的要求也是很高的,多点执业要不断展开,就需要医生把自己所有的病人管理起来(内容涵盖了诊前,诊中,诊后,慢性病管理等),工作量非常之大,但使病人有较好的服务体验。目前在中国,疾病治疗的效率其实是非常高的,估计全世界也难找出这么高运作体系的治疗系统,但同时(关注微信号:ygz_my),其中的治疗多少就有点像下汤圆,门诊一天可以看非常多的病人,手术或住院治疗完成后就完了,没有后续的跟踪随访,病人来了,开一个,走一个,至后病人病情发展如果患者不主动来随诊,医生就不可能知道了,也有是没有精力、没有条件去随访、跟踪。听说香港的就医体验是非常好的,虽然他们的商业保险很贵,公立保险排队很长,但是就医过程的服务体验是非常好的,这是国内做不到的,因为医生,特别是国内三甲医院的医生的时间和精力还是很有限的,全天超负荷工作后,深夜还需要焦虑科研如何开展、文章如何发表、职称如何去追评(关注微信号:ygz_my)。因此自由执业要考虑多方面的因素,如技术上,政策上,数据积累上,医患沟通上,品牌积累上等等,各种条件都有待成熟,只能翘首以盼吧。
问:您认为互联网医疗的出路在哪里?
在中国病人看病是选医院而不是选医生,在国外,医生都需要有自己的品牌效益,(关注微信号:ygz_my)病人看病是找医生的,因此他们需要也有力量把所有的病人有效的管理起来。在中国,如果要有效管理病人,正如自由行医的条件一样,光靠医生个人的力量是做不到的,所以互联网平台,数据技术将会提供有力的帮助(关注微信号:ygz_my)。
比如,目前我有三百多例的手术后的病人,(关注微信号:ygz_my)如果在我个人手机上可以进行随时查阅,在需要的时候能将这些数据进行分析、结构化,使医生进行高效的医疗信息交互。对病人的诊治和随访都是非常有利的,只要进行简单的搜索就能了解到病人的情况。同时,无论是做科研还是分析讨论临床案例都是非常有用,这有利于树立起医生自己的品牌,这也是自由执业必不可少的条件。
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