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第六章 第七章 第九章

第六章 第七章 第九章

作者: 芯芯宁 | 来源:发表于2020-10-18 23:14 被阅读0次

重症肺炎诊断:

主要标准:①需要气管插管行机械通气治疗②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:呼吸频率≥30次/分②PaO2/FiO2≤250mmHg③多肺叶浸润④意识障碍和定向障碍⑤血尿素氮≥20mg/dl⑥收缩压<90mmHg,需要积极的液体复苏。

肺脓肿手术治疗适应症:

①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大估计不易闭合者②大咯血经内科治疗无效或危及生命③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸,引流和冲洗疗效不佳者④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。

结核病分类:

1.原发型肺结核2.血行播散型肺结核3.继发型肺结核4.结核性胸膜炎5.其他肺外结核    6.菌阴肺结核

诊断标准:①典型肺结核临床症状和胸部X线表现②抗结核治疗有效③临床可排除其他非结核性肺部疾病④PPD强阳性,血清抗结核抗体阳性⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性⑥肺外组织病理证实结核病变⑦支气管肺泡灌洗液中检出抗酸分枝杆菌⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备①~⑥中3项或⑦~⑧中任何1项可确诊。

肺结核化学治疗的原则是早期,规律,全程,适量,联合。

间质性肺疾病的临床分类:

1.已知原因的ILD

药物或治疗相关

2.特发性间质性肺炎

主要特发性间质性肺炎

3.肉芽肿性ILD

结节病

4.罕见ILD

肺泡蛋白沉积症

外科肺活检具有下列情况者应慎重:

1.65岁以上病人

2.典型的HRCT表现

3.症状明显,肺功能受损严重

4.证实并发于结缔组织疾病,全身免疫性疾病

5.证实为家族性IPF,至少2个直系亲属

胸腔积液的病因和发病机制:

1.胸膜毛细血管内静水压增高2.胸膜通透性增加3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低4.壁层胸膜淋巴引流障碍5.损伤6.医源性

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