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《心理治疗基础》读书笔记(16)

《心理治疗基础》读书笔记(16)

作者: 郑棋元 | 来源:发表于2020-02-04 22:34 被阅读0次

    第八章起作用的共同因素P154-163

    一、矫正性情绪体验

    1.弗兰克提出了精神崩溃假说,意思是说,神经症和其它精神障碍病人求助于心理治疗时有一共同点,即他们感到沮丧,对自己的困境感到无能为力,各种心理治疗的方法虽异,但都在努力帮助病人摆脱沮丧和无能为力感。

    2.过去一段时期,英美精神病学书刊都把神经症称之为情绪障碍,因为神经症病人都有扰乱了的和不快的情绪。

    3.心理治疗的任务在于帮助病人形成他自己的“重心”,也就是了解和接受自己,自信和自我支配,觉察到自我的真实存在,按自己的需要、兴趣爱好和目标去寻求满足。只有这样的矫正性情绪体验,才是持久地逐渐地深入起作用的因素。

    4.如何使心理治疗性交谈变得生动活泼,引人入胜,是我们每个从事心理治疗工作的人都必须锻炼的一项基本功。

    二、从事新的有效行动

    1.启发、鼓励和支持病人采取新的有效行动(所谓新,是过去未曾尝试过的;所谓有效,指行动给需要带来满足,如友好关系的体验、成就感等)。

    2.对于烦恼多的人,笔者常提出以下的解释模式:W表示烦恼, D表示欲望, B表示满足欲望的有效行动。则W=D/B。烦恼跟满足欲望的有效行为成反比。人的欲望没完没了,永无满足之时,但我们只要采取欲望满足的有效行为,就可以减少烦恼。

    3.神经症病人有一个错误地观点,总以为直接控制自己的思想、情欲是容易的和可以成功办到的。其实不然,最有效的办法是通过行动去间接的改变我们的思想、情欲。

    4.神经症的要害,不在于病人控制不住自己的思想、情欲,而在于病人不通过有效行动去改变或满足自己的情欲。病人的典型表现是,整天苦思冥想,为苦恼而苦恼,却很少采取有效行动。

    三、提供可供选择的生活态度

    1.戈尔弗里德写道:“所有不同形式的不同治疗都有共同的临床策略,即为病人提供另一种看待他们自己、他们的行为以及周围世界的方式”。

    2.病人对生活之不健康的态度、冲突的态度,是治疗性交谈中的主题之一。

    3.态度与情绪、情感也不能混为一谈。婴儿有情绪却没有态度。情绪可以由纯粹理化的刺激而引起,态度却是在人际交往中发展起来的。因此,态度总是直接或间接指向人的。情绪可以是短暂的,态度却是相对稳定而持久地。

    4.心理冲突,简而言之,是态度的冲突。典型的神经症病人,既有自相矛盾的认知,也有势不两立的情感和欲望,还有背道而驰的行为倾向,一言以蔽之,他们处在尖锐的态度冲突之中。

    四、治疗者与病人的关系

    1.不同的治疗有不同的说法:移情关系;帮助关系;工作和治疗同盟;促进关系;真实关系;相遇关系;密切或亲密关系;建设性关系;双方卷入的关系;等等。

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