12.19骨骼肌肉系统和案例分析

肩带传统分为四个关节：盂肱关节 胸锁 肩锁 肩胛胸壁关节

骨盆带包括腰椎和骨盆

思考问题需要建立整体观

比如：扁平足会伴随着膝内扣

            X O形腿解决的是髋关节和踝关节 和膝关节没任何关系

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什么是瑜伽理疗？是康复理疗里非常重要的部分，非药物对身体到心理的疗愈

建立我们

延展内容：修行是为了更好的生活

瑜伽理疗不是一个流派，是用所有瑜伽流派的方法物理自我疗愈。

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1、眼力不好的提升方法只有多看

2、内观自己不是只观注到自己还必须有万象万物

3、除了练一双慧眼还要有能一针见血的能力

4、多站在会员 对方的角度思考问题

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四个生理弯曲的功能：

          颈椎7节：活动度最大

          胸椎12节：扭转，

          腰椎5节：前屈和后弯，

          腰骶（1+1）节:，为了泌尿和生殖

先天的生理弯曲：胸曲和骶曲

后天的颈曲和腰曲： 经过妈妈的U形产道，出生的那一刻才开始产生（像baby锻炼3个月才具备有颈曲的功能；5岁左右开始站立起来形成腰曲， 不要过早让小孩走路，让腰骶骨骼形成好之后）

直立行走之后才有了正常的生理弯曲

人的发育不要拔苗助长，一定要先有神经控制

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纤维环更多的成分是水分

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第一颈椎叫寰椎

第二节叫枢椎

第一二节没有椎间盘 特别灵活但不稳定

小关节错位多出现于颈椎 胸椎

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第三个开始有椎间盘

横突孔是通血管的

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不能过度后仰会压迫椎动脉，会引起脑供血不足、眼睛发黑

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颈动脉和椎动脉是2个供血动脉

椎动脉：大脑供血不足，脑子不好使，会形成乌龟脖

颈动脉：影响皮肤不好

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胸锁乳突肌：胸骨和锁骨乳突的地方

第一个头在胸骨头

第二头在锁骨头

是非常重要拉着头往前走（乌龟头上这块肌肉是缩短的） 中间是颈动脉（会跳动）

胸锁乳突肌明显的说明性格会比较着急的

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胸锁乳突肌案例：

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胸锁乳突肌和斜角肌会影响呼吸 让颈椎压力

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提肩胛骨向上 让肩胛骨和脑袋的距离缩短

第一颈椎到第四颈椎的横突

斜方肌：锁骨到肩峰的地方（比较大 薄）

筋膜的紧张和眼睛有关系

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私教：先沟通 和会员建立思想的认知和信任

      补充：呵字呼吸四个要点（完全式呼吸）：  1.鼻吸口呼2.呼气时候放松喉部，从喉咙后部发出“呵”的声音，会厌半开半闭，更好觉知颈椎前侧肌肉感觉（斜角肌等）3.放松下颚、颈部肌肉放松、肩膀放松下沉  4.肩胛骨平贴胸廓，保持脊柱正位，正常生理弯曲，脊柱延展感觉

案例️:

呵字呼吸：头晕状态（有诊断报告案例）

闭眼 原地踏步走

          睁眼 转圈（四周观察案例身体形态）

先自己说自己的症状

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评估看：额状 失状 水平(在正中看)

        高低肩  头前倾

        后 翼状肩

        肩胛骨没有平贴在胸廓

        整个脊柱曲度(胸曲 腰曲)消失

胸廓的偏移影响高低肩 脖颈歪

1、完全式呼吸 呵字呼吸

      平躺 屈膝

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手法

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用力 卷毛巾（要叠紧。后背后点的可叠粗点 高点）

椎管狭窄是因为打开椎间系统空间

打开身体空间 屈膝做

掌心向上 让肩胛骨更好平贴向下

手放在脊突边上 顺着向上（类似拔萝卜 拔到风池穴的地方 手在）

要完全放松 力放在辅助人手上（顶起来拉伸起来 有弧度的再往下 建立一定的弯曲）力是柔着 试探的 圆着给 手腕要放松

（同样的方法根据每个人的不同会有不一样的方法）

下巴推头顶 舌尖顶上鄂 咬着大牙，

避开血管（像海蜇的感觉），臂丛神经，避免脸颜色变了或麻的症状

做呵字呼吸（注意肋骨 肩膀）10-15组

2、转头（配合呵字呼吸），

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转头：垂直的以脊柱为轴的方向慢慢转 （会感觉后侧延展开的感觉），呼转头，吸回正

3、收回

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向右侧平躺先调整呼吸 手带动身体 先走腰椎最后走颈椎 大关节带动小关节将身体坐立起来 以免眩晕

温馨提示：在3-5个呼吸后会员没感觉说明做的是错误的

第一个实操问题解答：舌顶上鄂是为了伸展脖子后侧

                    咬紧大牙是为了下巴推向后脑勺

                    呵字呼吸转头：辅助的手是为了辅助 而不是全力，

                    起来时头晕：整个过程中每一个步骤都应该询问会员 在出现问题时及时解决

                  会员要学会放松，信任老师

                  要做到打动会员的一点而不是还行

                  筋膜炎可以做此练习

案例️ ：

颈椎反弓 急性 麻的症状

1、猫式：检测

          上胸椎段不动（活化上胸椎段），用按摩棒激活（可以手拍打，掐）

          到婴儿式

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2、高位猫：先调整好体式 （手缩回一个手的位置 缩短膝和手的位置）。把手的长度变长 臀不往后走 继续做猫式

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翼状肩（背部肌肉无力） 力无法带到背部需要先从小baby的状态一点点练起

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呼气一节节拱背向上，肩不用力代偿 手弹的地方顶起（上胸段顶起）

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吸气 一节节提起 找到延展 胸骨柄往前提 一点点后弯

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最后保持一个呼吸 吸气吸到手上 顶到天花板 动态猫式 延展着向前 再呼 拱背起

3、肘位猫

手肘放瑜伽垫  肘往里靠 下巴推向枕骨

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扭转 眼睛看手肘  斜方肌不代偿 反侧（ 轻松的一侧可以少做几组）

任何不舒服要停止

4、穿针引线

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向下下方手平着伸 去到极限 骨盆不动  用力向上推自己 头顶往前延展

5、熊式（三维的运动 胸椎划圆圈 胸椎前后 左右 水平的运动）

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用胸椎划圈走 向侧边走 胸骨柄提起 拱背向上往上拱

最后重新回到猫式，检测上胸椎段灵活度

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往上推多一点 多做几组

起身询问感觉（特别是颈椎）

      温馨提示：急性落枕等不做颈椎练习 做胸椎段的练习 做完胸椎练习会感觉颈椎得到缓

案例️、颈椎间盘凸出

原地踏步：转一圈评估

                  拍照对比

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问题：肩膀沉不下来，脖子挤压，斜方肌紧，肩袖无力，前锯肌无力，三角肌脖颈代偿

解决方案：先练背部肌肉力量、激活 ，建立空间

    先用伸展带做一个背背佳（通过锁骨肩峰到斜方肌上缘放在肩胛骨下缘的地方，交叉点在十二胸椎）

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做投降手的动作 吸气向上 呼气 拉手肘

找不着斜方肌（斜方肌太松），

俯卧

激活斜方肌

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问询感受:颈椎位置

目的：启动斜方肌下缘更多打开空间 带动整个肩胛骨向下沉

找到正确感觉后一定要加强练习

问题解答：

            怎样让斜方肌建立力量：掐打和让他用意念想象，找到觉知，不断练习

            头晕的人说明会代偿没得到放松，先学会呵字呼吸解决代偿问题

案例3️：颈椎没问题 ，有高低肩，解决颈椎周围肌肉的问题

            原地踏步走：评估

            症状：身体歪，骨骼问题产生的肌肉的不平衡（做拉伸的效果不明显），保持自己身体的平衡

跪姿：

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抗阻拉伸 拉伸斜方肌上缘侧边肌肉

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眼看腋下固定后做抗阻，持续的力（极限退回来一点），拉伸的是侧边肌肉 ，肩胛提肌的肌肉。

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先侧过来再转头抬下巴 下巴做抗阻 拉伸斜角肌先过来再抬下巴

        动态拉伸：配合呼吸

        1、下巴往后脑勺推 手放臀部下方 呵字呼吸

      2、拉伸肩胛提肌 ，是为了正位力量做的，颈椎慎做

      3、拉伸斜角肌 让下巴斜着往上抬（感受下巴划对勾）

  深度拉伸：3组静态深度拉伸5－10个呼吸，（慎做）

案例总结：骨盆决定了胸廓的扭转影响了肩颈问题 根本问题在下半段

问题解答：辅助的手需要同等用力

案例️：有X光片 颈曲消失 重塑生理弯曲

        双手体后十指交握 ，吸气向上向后，呼气放松 ，手顺着尾椎骨向下，配合呵字呼吸  舌尖顶上鄂

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平躺 屈膝

重塑生理弯曲 ：先练呼吸 解决呼吸

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吸气顶手 呼气 呼吸保持长点

简易鱼式：

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手肘一夹身体二压地板三推向脚后跟，肩胛骨向下拉 肋骨内收

吸气胸骨柄提起，（手辅助后侧脖子 脖子后侧的延展）肩膀放松，下巴推后脑勺，眉心向下贴后脑勺，舌尖顶上鄂，头顶心往前顶（不是脖子往前顶），5-10个呼吸放松，咬紧大牙

温馨提示：

        1、腰背筋膜炎患者，有粘黏必须先放松， 急性期可以先不练，练脊柱和呼吸

        2、对于小关节错位，拉伸周围肌肉得到放松正位有延展后3天再做生理弯曲（简易鱼式）

        3、先打开空间再塑生理弯曲

        4、要不断问询会员 有晕说明没拉伸透

案例️颈椎的正位：

          辅具：伸展带或弹力带 ，瑜伽砖

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发力点在斜方肌，抗阻 舌顶上鄂

吸气上举手臂 ，呼气背部肌肉， 斜方肌用力带动手臂向下 ，训练肩袖力量（斜方肌 背阔肌 前锯肌）的力量 （例大鼓包） ，肩胛骨平贴向下，下巴向后脑勺往后推，鼓包的地方往下沉，空间更多的展开5-10组呼吸（配上呵字呼吸向下沉）

          最后保持15个呼吸(先打开空间再建立位置）

温馨提示：

            用颈椎的肌肉往上推 （耳尖侧边与肩峰一条线才是颈椎的正位）打开颈椎空间

私教课要把握时间 每一分的时间超值

手法轻但要做到位