一、坤彩分享开四穴

四穴的定位:

大椎：第七颈椎棘突下凹陷处（低头此处有突起，转动脖子，转动的骨头即为第七椎)

大杼：第一胸椎棘突下旁开1.5寸(膀胱经第一侧线)

膏肓：第四胸椎棘突下旁开3寸(膀胱经第二侧线)

神堂：第五胸椎棘突下旁开3寸(膀胱经第二侧线) 

四穴的意义:

大椎：宣肺

位于督脉，督脉为阳，大椎为六条阳经交会之处，阳中之阳。 为什么可以宣肺呢？肺主宣发肃降，主一身之气，刮大椎，等于开始调动身体阳气，告诉身体要开始工作了，然后利用肺的功能将气输布到身体各处。

大杼：养血

肾主骨生髓，骨髓可生血，大杼为骨之会，通治一切骨病，所以大杼可以起到养血的作用。

膏肓：滋阴

古人把心尖脂肪叫“膏”，心脏与膈膜之间叫“肓”，可以将膏肓理解为一种阴性有形物质，起到滋阴作用。同时膏肓穴位极深，药不到，针不及，如果用铜砭刮此穴，需反复催气，造气，导气。

神堂：安神

神堂位于心俞旁开1.5寸，加强其功效，心主神明，所以此穴起到安神作用。

开四穴有如吹响战争的号角：

大椎为将军，先发号施令，鼓舞士气（调动阳气，阳性无形）

大杼，膏肓为将士（阴性有形），积极响应。在将军带领下一路前行(气行六寸血才行）

神堂：可以让将士时刻保持稳定的士气，既不士气低落，也不士气过亢。 一阴一阳，一气一血，互根互用，紧密协作，如此严谨的战术安排，岂有不打胜仗之理！

二、马强分享颈部疾病刮痧辨证思路

李氏砭法中，如何认识甲状腺问题？

  甲状腺疾病的病因主要有两个：一是肝阳上亢、痰湿互结；而是颈椎错位（第7节颈椎），压迫控制甲状腺的神经，影响周围的血供情况，导致甲状腺疾病的出现。

甲状腺疾病的刮痧特定方案：甲状腺四穴（曲池、肘髎、手五里、臂臑），颈椎重点刮，刮透，拨筋复位，椎动脉、颈动脉，其余随证加减。

分析：

1、甲状腺四穴(有时需要刮大肠经)

2、颈椎，颈7重点刮，刮透，拨筋复位

3、颈动脉、椎动脉

4、肝脾肾同调，反射区

5、胸腺至中脘，天枢，水分(化痰理气)

6、足三里，丰隆(化痰除湿)，太冲(肝经原穴)

由颈椎病引发的脑供血不足，最终导致的腔隙性脑梗塞怎么刮痧？

刮痧方案：

颈椎刮透，颈动脉、椎动脉刮透，

脖子前面全部刮到，

头部山根刮到上星，两侧头维刮到太阳穴，力度轻柔，力求出痧。

耳门刮到耳根带到颈动脉。

头两侧蹭刮，痛点处重点刮。

最后刮囟门、百会穴。

梅核气的治疗方法？

梅核气顶在喉咙里，有些人以为会是肿瘤，因为吞咽的时候好像一个食物卡在里面，吐也吐不出，咽也咽不下。根源是肝气横逆犯胃，是气，所以要疏肝理气健脾除湿，然后疏通胃脘，这个问题就解决了，这个问题就是不通。大椎大杼膏肓神堂，督脉和膀胱经全部刮一遍，肝和脾脏，前面中脘穴刮一下，咽喉部位最多加列缺,合谷,少商，三个穴位。

分析：

1、疏肝理气

2、疏通胃脘

3、列缺，合谷，少商(疏通咽部)

4、开阳脉，督脉膀胱经

三、刮痧师互刮练习