惊风是小儿时期常见的急重病证,北宋初期医家王怀隐首先将其分为急、慢惊风。钱乙根据“阴阳动静”理论,将“阳动而速”的称为急惊,“阴静而缓”的称为慢惊,提出“急惊合凉泄,慢惊合温补”的治疗原则。
脾虚肝旺是慢惊风的核心病机。万全《幼科发挥·急慢惊风》说:“慢惊风,钱乙云:脾虚则吐泻生风,此脾土败而肝木乘之。肝属木而脾属土,从所不盛来者为贼邪,故慢惊为难也。”临证时需注意,小儿脾虚慢惊发作时,也为急证,法当先息风止惊,待病情稳定后再调理脾胃。
《幼幼新书》:“《圣惠》论:夫小儿慢惊风者,由乳哺不调,脏腑壅滞,内有积热,为风邪所伤,入舍于心之所致也。其候乍静乍发,心神不安,呕吐痰涎,身体壮热,筋脉不利,睡卧多惊,风热不除,变化非一,进退不定,荏苒经时,故名慢惊风也,宜速疗之。”
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