痛风又称“高尿酸血症”,是人体嘌呤代谢障碍引起的,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,致使人体尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当人体血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
正常情况下,尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多,产生的尿酸也多。尿酸过多,或者人体排出尿酸的通路不畅,尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度,尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。
专家告诉我们,90%的人的痛风首发症状是从大脚趾或足背部开始的,然后逐渐扩展到其他关节。这些结晶除了会沉积在关节部位,也会沉积在肾脏周围,沉积在肾小球甚至会出现结石。
病因
1原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
痛风患者该怎么吃?
马上就要过春节了,美味佳肴更是避免不了。只有知道了常见一些食物的嘌呤含量,我们才能更好的在节假日中选择美食,欢度佳节。
属于高嘌呤的食物有(每百克食物嘌呤量大于150毫克):芦笋、紫菜、豆苗、香菇、猪肝、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、沙丁鱼
属于中嘌呤的食物有(每百克食物嘌呤量介于25毫克与150毫克之间):海带、金针菇、茼蒿、豆浆、鸡肉、牛肉、羊肉、螃蟹、虾
属于低嘌呤的食物有(每百克食物嘌呤量小于25毫克):土豆、西葫芦、菠菜、西红柿、鸡蛋、鸭蛋、海参、海蜇皮
痛风急性发作期的时候高嘌呤的食物不要吃,中嘌呤的食物一天不要超过300克,低嘌呤的食物则可以正常吃。
痛风缓解期的时候高嘌呤食物每天不要超过100克,中嘌呤的食物每天不要超过500-600克,低嘌呤的食物可以正常吃。
【小贴士】嘌呤的特性极易溶于水,可以把海产品或肉类先过水,用沸水焯一下,把汤全去掉,再去烹调食物,它的嘌呤含量能减少一半左右。
禁忌
各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓、海鲜、肥肉、鱼干、豆芽、香菇、肉汤,这些东西尽量不要吃了嘌呤含量极高,危险!
尽量不吃
猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔;鱼虾类、菠菜、韭菜、豆类、蘑菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃,这些东西量稍大些会诱发痛风,所以大家控制摄入量。
可以吃
低嘌呤或者无嘌呤的食物:
如各种乳类和乳酪,鲜奶、炼乳、奶酪、麦乳精、奶粉;
蛋类,如鸡蛋、鸭蛋等;谷类,如面包、玉米粥、面条;
蔬菜类,如卷心菜、胡萝卜、白萝卜、芹菜、大白菜、茄子、苣荬菜、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、黄瓜、西葫芦、西红柿、芜菁、山芋、山药、马铃薯、洋葱、青葱等。
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