要说妇科中最常见的良性肿瘤非子宫肌瘤莫属
门诊中接触了很多的子宫肌瘤患者,非常关注的是子宫肌瘤恶变的问题,经过前面几篇文章的介绍,相信小伙伴们对子宫肌瘤应该有了一定的了解,感兴趣的可以点击下面的链接看往期文章
很多患者看到“子宫肌瘤”、“多发”这些词就心头发紧,到最后再看到“变性”两字基本上就直接崩溃了。从而产生各种负面情绪,讳疾忌医,盲目从医,而耽误最佳的治疗时间。
子宫肌瘤变性究竟是怎么一回事?真的会“恶变”吗?
一、子宫肌瘤不会癌变,但是会恶变!
对于这个问题我们首先要分清楚“癌”和“肿瘤”之间的差异性。
在这里需要先跟大家科普几个医学概念,肿瘤主要分为良性、恶性和交界性肿瘤。其中交界性肿瘤介于良恶性之间。
恶性肿瘤是最严重的,主要有癌(上皮细胞来源的:比如乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌等)和肉瘤(间叶组织来源的:比如骨肉瘤、滑膜肉瘤,以及子宫肌瘤恶变的子宫平滑肌肉瘤等)。
所以,子宫肌瘤是不会癌变的,因为它不是上皮细胞来源的,但是仍有恶变的可能,就是肉瘤变。简单来说就是,子宫肌瘤也是存在变坏风险的。
不过大家也不要太过担心,子宫肌瘤的恶变率是非常低的:根据有关数据统计,只有不到1%的子宫肌瘤最终会恶变;在手术的子宫肌瘤病人中,最终只有极少部分患者被证实是恶性的。然而,很遗憾的是,目前还无法知晓子宫肌瘤为什么会变成平滑肌肉瘤。
图片来源于网络二,子宫肌瘤变性≠恶变!
子宫肌瘤一般都可以通过B超诊断出来,一旦子宫肌瘤出现变性,B超下看到肌瘤的图像就会发生改变,这种现象就会被称为子宫肌瘤变性。
子宫肌瘤变性主要还是良性的改变,主要包括玻璃样变或透明变性、囊性变、红色变性、脂肪变性和钙化等,恶性的变性是肉瘤变。
如果在医院检查时遇到B超提示子宫肌瘤变性的情况,肌瘤不大,而且没有其他问题的话,可以先做个核磁共振MRI或者暂时不处理,观察2-3月后再根据复查结果来定。
三,虽然恶变率很低,但不得不防!
子宫肌瘤绝大多数是不会影响正常生活和身体健康的,绝大多数也不需要开刀。不过还是要防止肌瘤恶变的可能,这个恶变的风险和肌瘤大小是没有必然关系的。
但是如果出现以下的情况,就需要引起注意了,有情况的一定要及时到医院就诊。
肌瘤较小,可以间隔6-12月复查一下B超,没有明显变化就问题不大。如果短时间内肌瘤增大明显,要小心。这里也没有明确的尺寸限定:三五个月长大1-2cm不算啥,如果两三月增大2-3cm以上,可以小心了。
出现不规则的阴道流血:尤其是绝经后出血,十分危险。不是肌瘤的问题,也可能是其他比较严重的问题。
正常情况女性绝经后没有雌激素分泌,肌瘤是应该要萎缩的,但是如果不小反而增大,还是要引起注意的。
如果超声或者MRI提示子宫肌瘤周围血供丰富,或者变性的肌瘤经过几个月复查还是变性,也是一个信号,不过不是绝对的,得小心对待。
抽血查肿瘤指标,没有很敏感的项目,但是如果出现数值很高的指标,也要小心。
千万不要为了爱美而吃一些成分不明的保健品,现在的保健品里面可能有很多不明剂量的雌激素成分。
正常饮食是不会影响肌瘤生长的,包括海鲜和鸡鸭牛羊肉,这些所谓的“发物”也没有证据显示会刺激肌瘤的生长;“鸡”肉和“肌”瘤也是完全没有关系的,所以要均衡营养,不要偏食。
肥胖的小伙伴也要尽量控制体重,因为增多的脂肪会额外提供雌激素,就可能刺激肌瘤的生长。
虽然是良性肿瘤,但是也有0.3%-1.39%的病人会发生恶性的可能,所以一旦被检查出患有子宫肌瘤的病人一定每半年复查1次B超。主要看肌瘤生长速度是否过快,是否会发生性变。尤其是对年龄较大,或者是绝经以后的病人,如果原有肌瘤生长迅速或者又长出新的肌瘤,一定及时手术,以免发生癌变。
四,如果出现以下症状需要及时到医院检查哦:
1.月经次数增多
2.月经时间延长
3.月经周期缩短
4.长期的月经出血不规则,乏力贫血。
5.白带增多,感染出现脓状白带。
6.尿频、尿急、尿不出 ,下腹胀痛、腰酸背痛。
五,最后给大家总结一下:
子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,如果患上子宫肌瘤也不要太害怕。
多数女性患子宫肌瘤时并无症状,有些可能表现为月经过多、尿频等压迫症状,规律体检就能及早发现子宫肌瘤。
子宫肌瘤“变性”不等于“恶变”,但需要病理诊断明确肌瘤性质。
子宫肌瘤手术能否保留子宫,取决于肌瘤性质、部位、数目等因素,还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑。
子宫肌瘤摘除术后需避孕一段时间,妊娠有子宫破裂的风险,所以还是得注意的哦。
小编在此强调,子宫肌瘤癌变的几率是很小的,所以大家要时刻关注自己的身体,早发现,早治疗。
关于子宫肌瘤的手术属于常规手术,医院对此方面的手术有很成熟的体系 ,大家也不要过于担心,不要讳疾忌医,更不要和听信偏方,要去正规医院做治疗哦。
希望这篇文章能对你起到一丝丝帮助,解决你的疑惑和顾虑,消除对疾病的恐惧。
最后愿每一位姑娘都能被这个世界温柔以待~
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