肿瘤标志物(tumor marker,TM),通俗易懂的来说就是反应体内隐藏的肿瘤,在早期筛查、辅助诊断、预后判断等方面具有一定的价值,肿瘤标志物成千上万种,但是真正用到临床中是少之又少,常用的有PSA(前列腺癌)、AFP(肝癌)、CA19-9、CEA、CA125、SCCA,但这些标志物的检查,并不能代替诊断!
一、肿瘤标志物升高有哪些原因?
1、肿瘤标志物除了少数特异性较高外,大部分是组织类型相似的肿瘤细胞合成,释放或宿主对癌类反应性的产物,所以关于肿瘤标志物升高,不要轻易的给自己下定论
2、许多的良性疾病也会是肿瘤标志物升高,如炎症会使CA199、CEA升高,皮肤病会使SCCA升高,就连糖尿病也不例外,所以需要联合各项检查综合分析。
3、有时候指标往往是一过性或良性疾病出现的异常,需要连续、动态的观察才能得出结论。
二、肿瘤标志物上升怎么办?
肿瘤指标升高分为两种情况:
(1)单纯的肿瘤标志物升高
1、不要过于恐慌,一定要保持冷静
2、定期复查检测指标,指标一直维持在参考值上限,那么临床意义不大
3、如果第一次发现有肿瘤标志物上升,最好进行一次全面的肿瘤标志物检查,一旦体内有肿瘤存在,有可能几种标志物都异常
(2)下面情况下需要格外重视
1、有家族遗传史的患者,筛查时肿瘤标志物升高
2、单次检查值明显增高,超出正常值上限
3、连续,动态观察肿瘤标志物变化,若持续增高,就需要进一步检查了。
三、肿瘤标志物如何评估治疗疗效
1、如果下降到参考值范围内或者下降95%以上则表示治疗有效
2、如果下降达标仍然在参考值以上,则表示肿瘤残留或转移
3、下降到参考值以内一段时间后重新升高提示复发或转移
体检小知识:尽量选择在同一家医院或者同一个体检中心复查,不同的医院,不同的试剂,不同的仪器,检测同一项标志物会导致检测结果的差异
四、恶性肿瘤诊断的金标准——病理检查
病理检查:结果是最准确、可靠,可以确定疾病的性质,是诊断和治疗的依据,也是恶性肿瘤判断的金标准,不能仅凭肿瘤标志物来下诊断!
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