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益生菌不要乱吃,真正的效果只有这两个

益生菌不要乱吃,真正的效果只有这两个

作者: 缬草说 | 来源:发表于2019-01-04 14:03 被阅读4次

益生菌可是当下的「网红」产品,每一个孩子多少都吃过。在功能宣传上:便秘要吃,腹泻要吃,消化不良也要吃,还有什么提高免疫力、治疗黄疸肠胀气过敏湿疹……「有病治病,没病强身」。

益生菌真的有那么神奇?今天药师梅贰康老师的这一篇文章,能给到我们答案。

益生菌是活的微生物,国际主流的观念指的是,「摄入一定数量时,能够对人体健康产生有益作用」。

益生菌的分类很复杂,国内的就分了 20 多种,每种菌群还分为不同的菌株,产品还分为药品、保健品、固体饮料等,如果要写一个益生菌的详细指南,十天半个月都说不完。

益生菌是否「益生」,国内外观点迥异,对于孩子来说,到底对哪些疾病有效?我们来仔细说一说。

益生菌能治疗便秘?

效果并不明显。

很多家长都会给孩子吃益生菌用来治疗便秘,一般宣传上对便秘有效果的是乳双歧杆菌,但在儿童便秘的临床应用上缺乏循证医学依据,也就是说,证据不足。

国内外很多便秘临床指南,都没有关于益生菌治疗便秘的内容。

大家觉得益生菌可以缓解便秘,很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元可以通过刺激人体结肠内常驻菌的生长和活性,来有效改善便秘。

而益生菌,没有被证实有效。

益生菌可以预防 & 治疗湿疹?

只对牛奶蛋白过敏性湿疹有效。

宝宝湿疹容易反复,病因目前尚不明确,外界的很多因素,比如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可引发或加重湿疹。

国外有研究表明,益生菌的确可用于预防和治疗湿疹,证据相对高的主要是用于牛奶蛋白过敏性湿疹,比如使用鼠李糖乳杆菌或乳双歧杆菌,其他原因引起的湿疹,使用益生菌进行治疗有效性缺乏证据。

宝宝湿疹诱因复杂,难以判断,如果确定是牛奶蛋白过敏,最好的方法就是隔离过敏原。

益生菌能提高免疫力?

可能有效,证据不足。

孩子的免疫力主要来自于先后和后天途径,后天性大家都比较清楚,就是靠生病来提高,先天性的免疫力,则是和遗传、产前母亲暴露环境、分娩方式(顺产)、喂养方式(母乳喂养)息息相关。

益生菌主要是增加肠道里的菌群,基于目前动物实验及为数不多的临床试验,是否能提高免疫力仍然缺乏证据。

益生菌能改善乳糖不耐受?

对成人有效,对婴幼儿未知。

在成人的消化不良疾病中研究中发现,某些益生菌可以减轻与乳糖消化不良有关的症状,比如使用保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,在剂量达到一定要求以后,在缓解成人此类的症状方面具有较高的临床价值。

但成人的研究数据代替不了儿童,对于其他原因引起的消化不良,或者是儿童人群乳糖不难受的消化不良,目前还缺乏有效性的证据。

益生菌能改善肠绞痛?

效果不明显。

基于目前国际上证据水平相对较高(被验证有效果)的研究结果,发现罗伊氏乳杆菌可以缓解某些肠绞痛,但效果不明显。

宝宝肠绞痛最有效的方法,是多拍嗝、作排气操、飞机抱,益生菌的作用可能比安慰剂好一点。

益生菌能治肠胃炎?

有效,但只针对病毒感染导致的腹泻。

某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效,尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效,对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效。

如果孩子确诊为病毒性腹泻,生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗。

不过腹泻治疗也只是辅助治疗,孩子腹泻最重要的治疗还是补液盐。

益生菌能缓解抗生素导致的腹泻?

有效。

很多孩子在使用抗生素后都会出现腹泻,益生菌可以治疗儿童抗生素相关性腹泻,但也并不是所有益生菌都有用,证据级别相对较高的,只推荐应用布拉酵母菌。

给孩子吃活菌类益生菌时,与抗生素等药物间隔至少 2 个小时。

孩子长期服用益生菌安全么?

益生菌类制剂还是相对较安全的一类药物,至今,在全球范围内还没有服用益生菌导致严重毒副反应的报道。

但各界观点不一,公众对于益生菌安全性还是颇为担心。

长期用药会不会引起潜在感染?会不会让孩子有耐药性?会不会产生有害的代谢产物?这一切还没有被证实。

总结以上的分析可以看出,益生菌只在两种情况下有效:

病毒性腹泻

抗生素引起的腹泻

对于其他的功效,美国儿科学会( AAP)2010 年曾发布的一篇关于益生菌的文章,表示还有待继续研究 (More research is needed)。

益生菌可能有效,也可能无效。

对于宝宝入口的食物或药品一定要慎重。益生菌不是万能的,面对人云亦云和无处不在的营销宣传,家长还是要保持理性。

健康的孩子,不建议把益生菌当作日常补品。

如果患有病毒性腹泻和抗生素引发腹泻,在药物治疗的同时,可以辅助用一点益生菌,锦上添花。

转自丁香医生,如有侵权,请联系删除。

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