我国性教育的落后是众所周知的,其带来的一个重要影响就是,很多年轻人的性知识是通过荤段子或者毛片学来的,而且没有学习正确的避孕知识。不懂避孕,是很危险的,会出人命的!于是,「意外怀孕怎么办?」成为困扰很多年轻男女的大问题。
任何方式的人工流产对再次妊娠都可能有一定影响,故尽可能避免不必要的人工流产。药物流产(在对再次妊娠影响方面)可能优于手术流产。但无论是药物流产还是人工流产,身体的损伤是不可避免的。所以流产后身体的快速恢复便是一个广泛且严峻的问题。国际卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
恢复标准:
1、补充流失,修复创伤营养18-20%
2、消除生殖炎症,清理残淤营养23-25%
3、恢复生殖弹性营养26-28%
4、预防宫体下垂和皮层松弛的营养17-19%
5、铁、锌、钙5-8%
6、血红素的补充10-12%
现在,由于利益的驱使,对于人工流产的宣传铺天盖地,小年轻很多都被“无痛可视超导人流”洗脑,什么无痛苦、恢复快、无伤害,简直好上天。而药物流产被妖魔化成“非常疼”、“流不干净,还要受二茬罪”、“出血多”、“影响怀孕”、“伤害大”等等等等。但是真的是这样吗?广告中宣传的这些五花八门的人工流产方案,究竟都何方神圣?超导可视、宫腔镜流产,真的就能完全无害吗?
无痛人流靠谱吗?
人流就是通过负压吸引的方式将胚胎吸出,目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短,大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说, 这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短, 大约1周左右。人流后需要休息2周。
现在广告上有所谓无痛超导可视人流,其实也都不是什么新鲜玩意儿。
一般普通人流是局部麻醉,就是在宫旁打点麻药,无痛人流就是在静脉全麻下手术,二者只是麻醉方式的区别。
但是,正是因为全身麻醉,使得无痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的,不能和医生配合(比方说如果发生子宫穿孔,清醒的时候可能很快就能有明显的反应,让医生有所警觉,而如果不清醒的话,要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现)。所以无痛人流的风险要比普通人流大一些。
至于可视人流就是在手术过程中增加一个 B 超的监视,也不是真正的肉眼可视,不是什么神奇的高科技,绝对无法做到无损伤。这样做确实可以减少人流不全或者子宫穿孔的发生,而且这种 B 超监视目前是大多数医院的常规配置,已经非常普遍了。
手术流产的并发症
负压吸宫人工流产,它特有的并发症使子宫的穿孔,以及子宫内膜的损伤,做手术的器械,要进进出出进入宫腔,如果子宫肌壁比较薄,或者是医生,动作幅度稍微有点增大,那么器械就可以穿过子宫的肌层进入腹腔,这就是子宫穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部比较多见。术后得不到及时的修复,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。
第二个特有的并发症是手术导致子宫内膜的过度损伤,医生在做人工流产的时候,其实并不知道,胚胎种植在什么位置,我们通常是盲刮。也许医生为了防止胚胎的残留在某一个地方,多做了几次搔刮的动作,就有可能导致子宫内膜的过度损伤,在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组 织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层组织生长,形成子宫肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症。一旦子宫内膜过度损伤,就会影响到下一次怀孕。这个并发症比子宫穿孔更为常见。这个后果会在未来想生育的时候被发现。
所以术后需要及时的修复子宫内膜,法国PWRH研究科技促进细胞的增生和分化,腹膜渗出液的细胞数量增加,激活巨噬细胞,让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。激活卵巢细胞,单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物,释放活性物质,促成胶原合成,分泌的表皮细胞生长因子,从根源处解决女性产道损伤&卵巢早衰的问题,还原生殖系统健康态、年轻态!
药物流产更接近自然流产
药物流产时我们通常用两种药物,一种是米非司酮,一种是米索前列醇。米非司酮是一种抗孕期激素药物,大家都知道,怀孕以后,胚胎需要孕激素的支持,如果孕激素缺乏可能会导致流产,而米非司酮可以对抗体内的孕激素,使胚胎死亡,胚胎组织自然会从子宫壁上剥离,然后再服用米索前列醇。米索前列醇,是一种前列腺素,可以促进子宫的收缩,子宫收缩以后,胚胎排出子宫,就完成了流产的过程。药物流产更接近于自然流产,胚胎自然剥离、靠子宫自然收缩的力量排除胚胎。
损伤较大 vs. 成功率稍低
人流的优点显而易见,只不过没有广告那么夸张:快捷,出血少,在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛,术后出血少。
缺点也不少,绝不是小广告上说的安全无损伤:人流是需要把管子伸到子宫里面的,感染或粘连的机会较药流要高不少。而且人流在某些情况下,如胚胎位置近宫角,有子宫肌瘤,子宫极度前后屈时发生残留,也是需要第二次手术的。
药流的缺点是用药期间会有中度腹痛、部分人会有恶心呕吐等症状。 药流的成功率超过90%, 不到10%的人会失败, 需要再辅以清宫术。
药流的优点就是不需要宫腔操作,减少粘连感染的机会。药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低,就是说药流损伤比人流要小。
有效避孕是王道
总的来说,如果意外怀孕,发现越早越好,处理的越早,损伤越小。人流和药流相比,药流损伤相对较小,但成功率相对稍低。
要注意的是,不能把流产当做避孕,不管哪种流产方法,都是不得已的补救方法,流产的损伤再小也比避孕的损伤大,所以选择行之有效的避孕方法才是王道。
总结一下:停经49天以内,没有药流禁忌者,都可以选择药流方案终止妊娠。药流和人流在这个孕周内的成功率,并发症的发病率,没有明显区别。
孕7周之内,药流既不比人流好,也不比人流差,它是和人流是完全平行的一种终止怀孕的方式。具有适应症的人群,可以完全按照自己的意愿进行选择。
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