关于缺铁性贫血

孩子最容易缺的一项营养素，又经常被父母忽略的是铁。

可以说，铁缺乏是中国，甚至是全世界范围内最常见的营养素缺乏症，而且缺铁的后果很严重，还不易被父母察觉，往往不知不觉地就会影响和耽误孩子好几年。

“缺铁”离我们一点儿都不远

铁对孩子的生长发育至关重要，一旦缺铁，细胞组织的供氧不足，就会对孩子的免疫力、行为和智力发育产生不可逆的影响。

更可怕的是，孩子缺铁是不易被察觉的，症状不明显，容易被忽略，经常是一旦发现就已经到了贫血的阶段，比较严重了。

补铁方案，分龄走

每个年龄段都有自身的特点，家家的喂养方式也不同，所以补铁不能“一刀切”，具体怎么补要分情况来看：

0－6个月

胎儿从妈妈那里获取的铁，基本可以满足出生后0-6个月的生长需要，因此美国儿科学会和WHO一致认为孩子满6个月再开始添加辅食。

但事实上，部分纯母乳喂养的孩子在四五个月左右的时候，就已经出现铁缺乏了。

对此，美国儿科学会之前的建议是，纯母乳喂养或者总奶量中母乳占1/2以上的宝宝，4-6个月期间应该补充铁，标准大约为每公斤体重需要1毫克的铁。

注意：这里说的“补铁”不是让孩子提前添加辅食，让了确定宝宝是否出现缺铁或缺铁性贫血，最好在4个月的时候带孩子做一次体检，根据检查结果听从医生的医嘱，看看要不要补充婴儿铁剂。

7-12个月缺铁高发期

6个月左右，是孩子缺铁的高峰期，孩子体内储存的铁已经消耗殆尽，母乳喂养也不能充分满足需要，要通过补充外源性的铁来满足。

这时要给孩子添加强化铁的米粉和婴儿食品，循序渐进添加的食物依次是强化铁米粉、肉泥、肝泥。蛋黄和全蛋也可以吃，但是不能单纯指望蛋黄补铁，虽然蛋黄中含铁量不错（每100g鸡蛋黄含铁6.5mg），但有数据显示蛋黄中的铁吸收率并不太高，不如肝类、肉类。

根据中国营养学会的推荐，7-12月的宝宝每天要输入10毫克的铁。如果宝宝从饮食中获得的铁太少，非常容易造成缺铁或缺铁性贫血。

1－2岁

这个阶段孩子主要通过各种辅食来补铁，随着辅食花样逐渐增多，补铁的来源选择也多了起来。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，血铁红素的主要来源是动物性食物，比如动物肝脏、牛肉、羊肉、猪瘦肉、蛋类。非铁红素的主要来源是植物性食物，包括绿叶蔬菜、黑芝麻酱、豆腐、燕麦等。人体对血红素铁的吸收和利用率远高于非血红素铁，所以动物性食物补铁是首选。

那么植物性补铁食物是不是就不吃了，又该怎么吃呢？我们的建议是荤素搭配很重要。

因为植物性补铁食物还有一个重要作用，是富含维生素C,它和氨基酸等能与铁合成小分子单体，阻止铁的沉淀，有利于铁的吸收。除此之外，多吃猕猴桃、草莓、橙子等富含维生素C的水果也有利于铁的吸收。

2岁以上缺铁高发期

2016版的膳食指南提示我们，2～3岁孩子一日铁的推荐量是9毫克，4～5岁儿童一日铁的推荐摄入量是10毫克。

2-3岁的孩子开始容易挑食偏食，父母在饮食方面往往又没有小时候那么精心仔细，因此这个阶段仍然是缺铁或缺铁性贫血的高发期。

3岁以后，虽然出现缺铁或缺铁性贫血的发病率有所下降，但仍然不能掉以轻心，尤其是对不爱吃肉的孩子。