下面和大家复习一下这几个概念的区别,以方便您将来可以大胆地和他们约见。
█ 心理咨询师
心理咨询师是指协助咨询顾客(client)解决各类心理问题的专业助人者。心理咨询主要为普通人群服务,针对在生活、学习、工作等方面产生的困惑、冲突、压力、痛苦等问题,帮助人们适应应激性的环境,解决较轻的心理困扰,是预防性、发展性、教育性的心理帮助。
根据《中华人民共和国精神卫生法》规定,心理治疗是在医疗机构中实施的专门医疗技术,而心理咨询则是可在医疗机构以外的各种机构、组织以及社区中对普通人群开展促进心理健康的活动。简单来说,当我们的心理问题达到医学诊断时,应该在医疗机构内寻求帮助。
原国家劳动和社会保障部于2001年4月正式推出《心理咨询师国家职业标准(试行)》,并将心理咨询师正式列入《中国职业大典》。2002年7月15日,原劳动和社会保障部联合中国心理卫生协会和中国心理学会,宣布正式启动心理咨询师国家职业资格培训鉴定工作。截止目前,我国取得心理咨询师职业资格证书的人员已经超过100万。
但是,这项职业资格证书还不是医师执业资格证书那样的“执业资格证书”,而是一种职业技能证书。2017年9月15日,经国务院同意,人力资源社会保障部公布的国家职业资格考试目录中不再包括心理咨询师资格证考试。也就意味着,该“职业技能证书”仍有效,只是目前对该职业的认定尚未有新的规范和标准。
█ 精神科医生
精神科医生,是指经过规范化的医学教育,毕业后又在医疗机构接受精神病学专科的训练、培养,专门从事各类精神障碍诊断、治疗及预防、康复的执业医师。
我国的精神科医生多数在精神专科医院或精神病防治所(站、中心)工作。心理健康问题已引起社会各界的关注和重视,为提升心理健康服务能力,越来越多的综合医院开设精神科或者精神科下的二级专科“临床心理科”或“心身医学科”、“医学心理科”等。另外还有一些私人开业。
一般而言,精神科医生有诊断权、处方权,需要具备药物治疗、物理治疗和心理治疗的知识和技能,而并不像有些人认为的那样——“精神科医生只会诊断和开药”。如果经过精神科医生评估,心理问题达到了医学诊断,一般不再建议进行单一心理咨询,应选择在门诊或住院条件下接受药物治疗、物理治疗和心理治疗。
█ 心理治疗师
国家为了加强精神卫生人力资源队伍的规范化建设,在医疗机构工作人员中增加了一个新的职业类别,叫做“心理治疗师”。2002年,原卫生部开始在中级职称评定工作中,将心理治疗师归于“技师系列”。
按照2013年开始实施的《中华人民共和国精神卫生法》的规定,医疗机构应该设置心理治疗师岗位。2015年,原国家卫计委在初级职称考试中也增加了心理治疗师考试。从事这个新职业的人员,主要应该是有心理学教育背景的心理学工作者。
但一方面由于我国心理学学科整体的发展水平还不够高,另一方面由于医疗机构对于生物-心理-社会医学模式的接纳度较低,心理学工作者很少进入医疗机构工作。所以,目前报考人员的学历教育背景规定为医学和心理学。
迄今为止,大约有6000人获得了初级、中级心理治疗师职称。其中,医学背景的人员(如医师、药剂师、护师、技师)占大多数。
若原先无医师资格的医务人员或心理学人员获得了心理治疗师职称,是没有诊断权和处方权的,需在医师指导下从事心理治疗工作。在个别国家(如德国),心理治疗师的准入制度非常严格,一旦考取心理治疗师执业执照就可以直接接诊患者,并非只能接受医师转诊来的患者或只可以执行医师的治疗医嘱。
█ 心理医生
“心理医生”是中国文化语境下通俗说法,主要是群众用来指称从事心理健康服务工作的医务人员、心理学人员(主要是精神科医生、心理治疗师),以及既不是医学也不是心理学科班出身的心理咨询师。
其实在我国的职业分类中并没有这个分类。严格说起来,医生职业的门槛非常高,需经过漫长的教育培训和严格的国家准入制度选拔才能取得“执业医师资格”。所以,“医生”称谓不可以随便扩大使用。
但有趣的是,部分精神科医生也倾向于称自己为心理医生,主要由于社会上对“精神障碍”有误解,患者有病耻感,大家忌讳说“去看精神科医生”。而有些非医学背景人员,也迎合了大众对心理健康服务领域的不了解或误解,以及利用医生职业的声誉和地位,自称为“心理医生”。这样做其实是有害的,应该予以纠正。
我国目前注册精神科医生仅3.34万人,心理治疗师约6000人,远低于发达国家和世界平均水平,无法满足人民群众日益增长的心理健康需求。
心理咨询师虽然多达百万,可以作为有效的补充,但其中多数人并不以此为业,学术技术背景复杂、水平参差不齐,服务能力有待继续提高。
听起来略有遗憾,我国的心理健康行业虽然起步很多年,但是基础薄弱,走的有些步履蹒跚,好的“心理医生”并不多。
可喜的是,国家已经意识到心理健康服务人力资源队伍规范化建设的重要性,正在针对相关从业人员及其从业行为建立规范和行业监管机制。
相信,将来的某一天您会将约见心理医生和周末喝咖啡同样排上日常日程。
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