一、精神状态如何？容易疲倦吗？大约在什么时间段？烦躁吗？脾气大不？
精神经常很好，不容易疲倦。经常自己喜欢玩玩具。 不烦躁，情绪常很好。这几天时常会“咔咔”笑，发出像清嗓子的连贯声音，给人感觉很伤喉咙。另外感觉有时笑得莫名其妙。笑着笑着会头向前伸，耸肩，瞪眼小发作。
遂她意就不发过脾气。有时会哭闹，但也仅限于哭，有时又会打两下头。不顺意时还会打两下头。
二、怕冷吗？平时手脚温度如何？手脚心温度如何？
没有表现出明显怕冷。但手还是凉（这几天阴冷雪），特别是手，也有经常吃手的原因，老是冰凉，手心有时温。脚也穿得很厚，经常热乎乎的，脚底干燥。
三、胃口好吗？好到何种程度？差到何种程度？流口水吗？睡觉时眼睛能完全合拢吗？
胃口一般，吃饭多数时间安静，饭量较均匀。每天一般都能吃三碗饭，饮食结构如前:早中晚常稀饭面条（偶尔蒸米）大小米粥吃少许菜，每天早上经常有一个鸡蛋，基本不吃馍，喝汤药时中间吃三四片梳打饼干。自己知道饥饱，能表达吃或不吃，不愿吃就不喂，遂她意愿吃饭。
不流口水。 睡觉时眼睛一直合拢。
四、一天喝多少水？喜欢喝凉水还是热水？
如前:一直不喜欢喝水，有汤药每天喝200毫升左右。
五、睡觉安稳吗？不容易吵醒还是非常容易吵醒？或者一点声音都要惊醒？
如前:睡觉安稳，常整夜觉，基本晚上9点左右睡，一般早上7点到8点醒。白天有时睡有时不睡，如果睡，能睡一个小时还要多，晚上有时会醒，但时间不长就又睡了。
六、出汗情况。
不出汗。
七、小便情况如何？颜色？多少？频繁度？夜尿吗？
小便如前:每天7.8次，量比以前多，没以前频繁，颜色很浅的黄。不夜尿，早上起来尿比较黄。
八、大便情况如何？颜色？软硬程度？有未曾消化的食物吗？
3天大便一次，一次很暗，发青，一次土黄色，都成型。前段稍干，后段软润。一般没有未消化食物。
九、每分钟脉搏跳动次数。（测两次以上）
晚上9点清醒时脉搏71.82.75（和上次问诊时差别很大，明显觉得脉博不好摸住，很弱）.
十、自诉：包括病程，用药情况，中药附上方子和吃这方子时的大概情况。以及其他一切生活中认为可以说的情况。（呕逆、腹泻、发烧时的情况、吃特别的食物后发现的情况等等。）
处方: 法半夏5，党参9，茯苓9，白术7，干姜7，白芍9，当归7，石菖蒲6，陈皮3，炙甘草6，紫河车3（分2次冲服）。七剂。
日常生活: 如前，本次方子服用期间情绪基本都很好，自娱自乐，自己玩玩具，翻东西，四点爬很熟练，自己扶住床站起来也很轻松。更准确的用指头按灯的开关，能安静的坐上10来分钟或安静的看会儿电视。
此方期间吃饭还是素食为主，不食水果，不食糖类。吃了两次瘦猪排骨，每次一块，肉带脆骨吃完，同时喝了约60毫升骨汤，没有异常反应。
行为如前:还是任何东西都爱啃，还是喜欢抱着人啃咬，抠抓人，拽头发，拽脖子的肉看见谁坐那儿露着腰上的肉也马上凑过去，手伸衣服里拧，晚上睡觉也还是喜欢拧别人的肉，自己笑。
发热：2月3号开始服用此方，2月4号早上醒来就一直哭，眼泪鼻涕口水擦不及，上午又哄着洗了澡。中午还是闹不肯吃饭，量了温度，37.6度，觉得和头天晚上半夜自己醒来赤身在外不盖被子有关，早上起来还有点口臭。于是花椒水下午反复泡脚，又服用一次小儿豉翘清热颗粒，晚上不再烧了。第二天上午情绪还是不好，咳嗽，鼻涕口水很多，继续服用一次小儿豉翘清热颗粒，下午情绪好转喜欢。2月6日上午咳嗽鼻涕口水还是多，又服用两次小儿豉翘清热颗粒。下午口水鼻涕咳嗽消失。2月7日继续服用汤药。
发作变化:没有大发作，小发作也很少了，最好的一周。2月3-11号，其中4、5、6、8号四天没有看到发作，其它日都是发作很少且轻微，具体——3号一串5次，7号2+3两串，9号2次一串，10号1+1，两个单次，下午的单次猛地栽一下，有点重，11号看到一串2次。发作形式是浑身收缩一下，同时耸肩头前伸眼猛的瞪大，瞬间即过。发作前多数时候会莫名兴奋欢笑，看起来很激动。
十一、照片：头发，脸，舌苔。
网友评论