导语：确诊肝癌了，治还是不治？用中医治疗，看肝病讲究以柔克刚，见证治证、辨证论治。顺应脏腑的“性子”，治起病来才能如鱼得水，用药如有神助！
一、确诊肝癌了，治还是不治
个人信息：王康才（化名），男，55岁。
主诉：胁痛十年，加重一月。
现病史：有乙肝病史20多年，十余年来自觉右胁肋部隐痛，近一个月胁痛有加重的趋势。经天津某三级甲等西医院西医确诊为“肝癌”，建议患者即刻住院治疗。
得知这个消息后，王康才一家人万念俱灰。
不治，只能等死！治，也是九死一生！
治还是不治？怎么办？！
王康才一家人都拿不准主意，毕竟人名关天，转头想起还有亲戚朋友就是西医的临床医生。
要不，问问他们？
结果，问了一圈，没有一位建议住院治疗，都是劝他干脆回去，能吃就吃，能喝就喝，别治疗了，免得受罪......
这些话语像一把把锋利的刀子，直直的插入王康才的心上，他就这样被直接宣判死刑了。
好在，有家人宽心，王康才也不愿就这样放弃。想着既然西医不行，那就试试中医吧！
于是，四处询问，到处打听，看有没有好的中医。
最后，经人介绍辗转到我处就诊。
二、肝癌不先治肝，见证治证
初见王康才，形体偏瘦，面色萎黄，据他介绍他还有胆囊切除史。
目前的症状，不仅仅是胁痛，还有整个头眩晕，有种蒙沉沉的重力感。
在进步一的交谈下，发现王康才除了有胁痛以外，还伴随着眩晕、乏力、腰酸、多梦、尿不尽、起夜等多种不适感。
摸其脉象是脉革数。舌尖红，苔白腻，舌体胖大。根据寸关尺三步就脉诊发现了他的左关脉偏浮，双尺脉略沉。
西医诊断：肝癌
中医诊断：眩晕，胁痛
证型：肝肾亏虚，脾虚痰阻
治则：补益肝肾，化痰止眩，佐以安神
拟方：半夏白术天麻汤加减
这里有必要解释下，患者的眩晕是由于脾虚痰阻，脾不升清，胃不降浊，清阳不升所导致；而腰膝酸软、胁痛这些都是肝肾亏虚的表现。所以我们才会选用补益肝肾，化痰止眩为治则。也正因为他多梦，所以我们佐以安神的药。
看到这里，有的人也许就会有疑问：他的西医诊断是“肝癌”，到这里来怎么就成了“眩晕”？
半夏白术天麻汤不是治疗痰浊中阻引起的这个眩晕吗？那为什么用这个方？这个方不是治肝癌的呀？
对，这个方确实不是治肝癌的。而且，这个病人来了我也没有把他当肝癌看，因为中医根本就没有“肝癌”这个病名。“见证治证、辨证论治”才是中医的核心。
三、亲诊肝癌治疗
处方如下：法半夏15克、天麻15克、泽泻15克、车前子10克、茯苓10克、陈皮15克、黄芪20克、知母10克、甘草10克、怀牛膝20克、杜仲20克、枸杞10克、柴胡10克、生白芍10克、川楝子3克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克，五剂。
5天后，王康才服用完第一副药，前来复诊说眩晕、胁痛都有减轻，多梦没咋改变。于是在上方的基础之上加了生鸡内金15克、五味子10克。
生鸡内金在这里，一是能够健脾胃、消食，二是可以软坚散结。
但是现在“肝癌”仍然不是我们主攻的方向，为什么呢？因为是眩晕以及胁痛，是眩晕以及胁痛，（为现有主要矛盾），所以我们应该仍然是治疗先解决（现有主要矛盾）眩晕及胁痛为主，而且眩晕是特别的严重。
又服五剂之后，王康才病情发生了好的变化，眩晕基本消失，腰酸、胁痛减轻，纳食也恢复了，多梦的情况得到明显改善，乏力也得到明显改善。
现在时机已经基本成熟，我们可以转向治疗所谓的“肝癌”了。也就是说，到目前为止，我们仍然没有给他用（直接）治肝癌的药。
但是，我们一直都在给他调理身体，调节肝、脾、肾等等，去痰湿、安神等等。这些都是为接下来给他治“肝癌”打基础的。
他的基础体质不好，又眩晕、又多梦、又腰酸的的等兼证过多。如果不把他的基础体质调整好，你一味的去治“癌症”的话，那会适得其反
“肝体阴而用阳”、“脏属阴、腑属阳”，肝属脏所以肝属阴，特性是生发向上，而向上的属于阳性、向下属于阴性，所以它“体阴而用阳”。
打个比方，就像一个女人，刀子嘴豆腐心，如何两人之间产生了矛盾，那应该如何去缓解矛盾呢？这时候如果以暴制暴，那肯定会使矛盾进一步激化，朝着更严重的方向发展。
那正确的办法是什么呢？应该先顺着她来，把不舒服的小矛盾一个个解决了，再来处理大矛盾就不会那么容易激化了。
肝脏也是这样的，主体很烦躁，小问题也很多，我们就得先把小问题安抚好了之后，再一步一步来。所以，我们最开始就给他治疗“眩晕”、“胁痛”、补了肾、安了神等。
四、治肝癌，先小后大
通过我们这几副药的调理，基础工作已经做好了，接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。
这个病人有20多年的乙肝病史，大家也知道，在我的《医门推敲》第一部里，记载了“乙肝”的转阴的所谓的的秘方，对于乙肝的治疗的效果很好。
但是，现在我们的主要目的并不给他是治疗乙肝，因为他已经转肝癌了，但是如果这个病人证属体内确确实实有湿热带点火的，我们仍然可以采用治疗乙肝的秘方里的一些主要的成分。
“见肝之病，知肝传脾”，（这个病人肝生了病）肝上长了东西，势必引起脾虚，此病人也在其列。因其舌象表现为舌体胖大、舌苔胎白腻，他肯定有脾虚。所以，我们仍然采用的是综合调节肝、脾、肾三脏来进行综合性调节。
我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。
方药组成：鳖甲30克、生牡蛎30克、大贝30克、法半夏15克、胆南星10克、白芥子10克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、生白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、茯神10克、当归10克、炒白术10克、甘草10克、薄荷6克、山慈菇15克、田鸡黄10克、灵芝10克、茵陈10克、蚤休10克、鸡骨草10克、蛇舌草10克、半枝莲10克、生鸡内金10克、炒山楂10克、生麦芽6克、枸杞10克、怀牛膝20克。
另外再配服定制的丸药。
由于患者是北方人，而我在南方，我们距离太远，三个月之内没有面诊，期间只是在以微信里的方式给他调整过几次方药，基本上是以鳖牡逍遥散为基础方来随证加减化裁的。
还不到三个月的时间，在一次出诊北京期间，他在朋友圈发现到北京了，就带着他夫人和复查结果来找到我，亲口告诉我所有指标全部正常了！
为了表示感谢，他送了一面锦旗给我。锦旗上面写的是：赠国际名医张胜兵，医术精湛扬四海，技艺卓绝震九州。
五、肝癌治疗心得
在我十多年看的临床经验中，治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等肝病的经验当中，我从来不用这些攻伐性太强的药，“体阴用阳”“看肝病要以柔克刚”。
这是我这十多年来治疗肝病，总结的经验，是治肝病，特别是治肝癌、肝肿瘤、肝囊肿的心得体会。我在十多年前治疗第一例肝血管瘤的时候运用了三棱，莪术等攻伐的药之后，适的其反，肝肿瘤迅速增长，从初入临床时用过一次后，就再也没有用。
不管是肝炎、肝肿瘤、肝硬化、肝癌、肝腹水我都治过很多，在我的书中和公众号都有相应的病案和方剂。我国是肝病大国，肝病人数非常多，希望我的这点经验能够帮助更多的肝病朋友。
网友评论