建立心理咨询的专业设置
单一关系(理想化),多重关系(如何处理)
外在设置:外在规则和限定
固定场所
安静,不受打扰,安全,稳定,专门的心理咨询室
给人带来是什么感受
不必很大
避免凸显咨询师的个人风格
录音录像要谨慎,要告知来访者且书面签名
时间
每次50分钟
约定俗成
设定了才能对照出时间过得快慢:注意到情绪变化和问题所在
快结束时爆料或情绪释放
事后反思
频率
最高频度一周五次,有利于退行(展示真实的自己)鼓励依恋,周末分离,模拟亲密关系。一般长程
短程高频?理想化?无所不能?
低频:聚焦现实困扰,支持性
疗程
经过两到三次才能确定开放还是封闭
开放:一般是长程,双方讨论,都不确定
封闭:确定了分手的时间(确定了交流、关系的深度)。想提前结束或者延长
长程:鼓励依恋,退行;有机会重现和修复依恋模式。缺乏达成咨询目标的张力。自主决定。
短程:目标聚焦的张力。
咨询师休假
激发分离焦虑,被忽略,被抛弃
来访者的防御
善解人意,满不在乎…
费用
明码标价
移情和阻抗
失约处理
来访者的失约可能反映出问题:你是不是在乎他…
转介
恰当妥善安排
参照父母有特殊情况如何安排孩子,各自对责任和局限
无意中变成遗弃,回避攻击,承认局限,界限
内在设置:内在的态度
接纳,包容,尊重,平等,支持
很难做到,因此要深度理解个案
共情和自我觉察
节制
共同成长
设置的更多含义
提供安全感和界限,有别于一般人际互动
有利于聚焦要解决的问题
朋友之间会有点自我防御,会把话题转开
支持,挫折
心理咨询有可能是支持:每周有个人会帮我
心理咨询也有挫折:出发点再好也会有失望
给来访者和自己带来挫败感
在支持和挫折中成长
反复在练习人际互动中觉察
时间到了问题还没解决
期望会越来越高
咨询师对来访者的态度:比较好但不过度保护
咨询师要把自己的觉察反馈给来访者
需要设置框架保护
设置的前提
咨询师的身份角色:职业的社会许可
咨询师是有局限的
如何设置
解释设置,鼓励来访者提出疑问并作出回应,是建立咨访关系的开始
是咨询技术和咨访关系的保证
贯穿全过程
从介绍设置开始建立咨访关系
安排双方都合适的时间
自我介绍,专业和学历背景
确认来访者希望被怎么称呼
简单交谈喝寒暄,引导来访者入座
解释保密原则,如何打破保密原则
解释访谈目的和咨询如何进行
核实来访者目标和兼容性
来访者自己想解决具体问题
帮助成长
关系界限:不同程度的越界(看ppt
访谈结束一起喝咖啡
请来访者开车捎一段
有时请来访者吃点饭
接受来访者一起参加音乐会的邀请
越界会影响安全感
职业关系
单一职业关系:你做这个工作,且在现实中与来访者没有任何关系
安全探索内心需要有界限
界限模糊:文化差异?集体高于个人?熟人世界。 可以作为朋友的建议
又是心理课老师,又是个别心理辅导老师。双重身份
突破界限:防御(双方都可能)
如何把握也体现职业伦理素养
例1:给自己配偶做咨询(ppt
很想帮别人,可能是回避他自己的问题
例2:来访者不受时间限制,总是延长时间
反移情的自我觉察
镜印移情
投射认同
例3:无故不来咨询
失业,自我挫败
有认识无行动
移情(来访者:被动攻击权威,消极对抗
反移情(咨询师:恨铁不成钢
独立和依赖的冲突
回应:沉默多
治疗师有时想说重话
节制等待包容解释
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