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医考难点解析干燥综合征的表现-乡村全科执业助理医师复习资料

医考难点解析干燥综合征的表现-乡村全科执业助理医师复习资料

作者: 医考问答 | 来源:发表于2019-06-22 17:07 被阅读0次

    干燥综合征的表现:

    1.口干

    由于唾液减少所致. .儿童患者虽有唾液量减少,却无自觉症状 严重者常频频饮水,进固体食物时必须用水送下。 .部分患者牙齿逐渐发黑,呈粉末状或小片脱 落,只留残根称为猖獗龋,是口干燥症的特点之一舌面干,有皲裂。。舌乳头萎缩,使舌面光滑舌痛,可出现溃疡。.腮腺或颌下腺可反复、双侧 交替肿大,尤以腮腺肿大为多见,此种表现儿童较成人多见

    2.眼干

    由于泪腺分泌减少所致眼部干涩、“沙砾感”、烧灼感。严重者哭时无泪 严重的眼干可导致丝状角膜炎,引起严重的异物感、眼红、怕光及视力下降甚至失明。

    其他部位外分泌腺如鼻、咽、喉、气管和支气管黏膜的腺体也可累及,导致鼻腔干燥、鼻出血、声音嘶哑下呼吸道受累发生慢性支气管炎及间质性肺炎。消 化道可见食管运动功能障碍,胃酸分泌减少及萎缩性胃炎部分患者抗胃壁细胞抗体阳性。部分患者有肝脾肿大转氨酶增高. .部分病例病理改变 为慢性活动性肝炎患者可有肾小管功能缺陷。严重者出现远端肾小管酸中毒和低钾性麻痹,此外,还可发生肾性糖尿病、尿崩症、肾病、肾小球肾炎等

    3.皮肤黏膜

    可出现紫癜样皮疹、结节性红斑。外阴分泌腺常受累,外阴皮肤与阴道干燥及萎缩

    一些患者血清中存在抗甲状腺抗体,临床上可并发桥本甲状腺炎。也可伴有血管炎出现雷诺现象及皮肤溃疡还可出现外周神经受累表现为下肢麻痛,感觉障碍。中枢神经受累可表现为癫痫样发作或精神异常等患者还可并发单克隆B细胞淋巴瘤。

    4.关节肌肉

    部分患者有关节痛,但仅有少数病例出现关节炎,部分病例可有肌炎表现

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