闺蜜打电话，说身边有个小姑娘深受强迫症困扰，反复检查什么的，很痛苦，已经影响到正常生活，问能不能让小姑娘找我聊聊。
电话里我首先跟闺蜜确认了一个概念:强迫症。
强迫症是一个临床精神科专业诊断，并不是只要有反复行为、随便什么人就能做出这个诊断。
比如一个人肚子痛，觉得自己可能得了阑尾炎，那也得到医院，普外科医师经过各种检查，才能明确诊断。
约定好的时间，小姑娘来了。
白白净净，眉清目秀，小姑娘化着淡妆，说话声音轻柔清脆，带一点口音。
我问她怎么理解强迫症的，依据什么觉得自己有强迫症。
她说自己洗衣服，洗一遍不行，觉得不干净，几乎每次都要洗两遍。拖地，拖完一遍后会忍不住仔细检查，完了再拖一遍。刷完锅碗瓢盆，摆放得再好，也忍不住再去看一遍摆的正不正。还有，每天晚上严格洗漱，连拖鞋也要刷一遍。半夜上厕所，回来后被子、枕头要重新理得整整齐齐才能再次入睡。
在小姑娘的诉说中，我抓到三个重点。
一个是她说要按自己的标准清理完卫生后，她才能舒舒服服、心情愉悦地看手机、玩儿什么的。另一个是她以前没觉得自己这样做有什么不对，是她身边的同学说她这些行为太过分了，是强迫症。最后一个，她说自己的妈妈也是一个特别爱干净的人。
我问她，她因为这些她或者她同学认定的强迫行为而痛苦，真正痛苦的是什么。
是做那些事情本身太累太麻烦让她痛苦，还是因为觉得那些事情不应该做、自己又控制不了要去做而痛苦，觉得那些事情不应该做的原因又是什么。
心理痛苦基本上都是由各种形式的内心冲突所导致，明明不应该却又不得不地重复，是强迫的核心表现。
根据姑娘的讲述，我判断她所谓的强迫行为并不严重，更达不到强迫症的诊断标准。
所以在这个过程中，我试图让姑娘理解并接受，她的那些行为是正常的，是她自己的卫生习惯，只不过她的习惯标准比别人的高一些，这没什么不好，甚至是个良好习惯，我说你该感谢你妈妈，这个好习惯是在妈妈影响教育下养成的。
比如洗衣服，并没有什么人规定衣服就应该洗一遍，到底要洗几遍没有固定标准，每个人自己的习惯就是自己的标准。拖地，事实上拖两遍就是比拖一遍更干净，大部分人只拖一遍不过是因为懒，嫌麻烦。我自己偶尔也会拖两遍地，我认识的人里边还有拖三四遍的。
只要自己不嫌累和麻烦，这样做完后自己高兴，就没有什么不对的。
但实际情形，我们身边的人，包括我们自己，往往依据自己的标准去评价、评判别人，很多很多事儿都如此，比如从干净的标准，到道德的标准。
而这个世界上大部分事情，只要没有影响、妨碍、伤害到别人，哪儿有什么标准可言，只是我们的个人习惯不同而已，如人饮水冷暖自知，自己舒服是唯一标准。
所以我们自己习惯的标准不会让我们痛苦，是别人用他们自己的标准对我们质疑评判，导致我们自我怀疑，才让我们痛苦。
我跟姑娘说:你的“强迫”，并不是你的那些行为，而是你“强迫”自己质疑自己本来挺正常的习惯。
小姑娘是学医的，她从教科书上看到强迫症症状学诊断标准、身边同样学医的同学对她的语言暗示，引发她对自己行为“不正常”的焦虑，是她痛苦的根本原因。
我就这一点跟她讨论，几乎每一个学医的都有这种经历跟体会:上学期间，课堂上每讲一种疾病，便忍不住对比自己，从各种蛛丝马迹类似症状里怀疑自己得了那种病。
实际上健康与疾病是一个动态连续谱，生理疾病如此，心理疾病亦如此。
动态连续的意思是，疾病的症状学诊断标准，一些症状表现健康人也会有，而某种疾病的确诊，需要症状达到临床诊断标准，由临床专科医生做出专业判断。
比如胃炎的症状表现里有胃疼胃胀、反酸、嗳气、烧心等，但你不能说自己有这些表现，就一定是胃炎，具体是不是，确诊能力与权力属于专科医生。
同样，心理问题也是，抑郁症诊断标准里有情绪低落、兴趣丧失、意志行为减退等，如果仅仅依据这个，恐怕没几个人不是抑郁症。实际情况心理健康者也会有出现那些症状的时候。
我们俩的讨论还包括重新认识一对概念——强迫与自律。
几乎每一个生活在社会中的生命个体，都要承担一定的责任。对我们来说，承担责任大多数时候并不是享受，而需要我们适度约束控制自己人性中那些天然的惰性、享乐性等，也就是说逃避责任几乎是我们的本能。
存在人本主义心理流派认为，人的根本意义在于人的“存在”，所以人有选择生存方式的自由，但人生活离不开社会，还是个社会人，得为自己的选择负责，“责任”与“自由选择”的冲突导致存在焦虑。
马斯洛认为存在焦虑是每一个人类个体的基本焦虑，是所有心理异常的背景色。
从这个理论观点来看，一个人的心理健康水平深受自己处理存在焦虑能力的影响，我觉得处理存在焦虑，重点在于如何平衡“责任”与“自由选择”，而这种平衡能力需要一个非常重要的优秀品质——自律。
被无数人视为心理圣经的《少有人走的路》，作者斯科特·派克，把自律放在全书第一部分，认为自律是解决大部分人生问题的首要方案，可见他对自律的重视程度。
派克提到自律四原则:延迟满足，承担责任，忠于事实，保持平衡。这意味着我们要一定程度地约束、控制自己的行为，约束与控制从另一方面来说和“强迫”意思相近，所以这俩概念很容易混淆。
对，我跟小姑娘说，你的那些行为不是强迫症行为，而反映了你良好的自律能力。每一种良好习惯的养成，一定离不开自律。
说到这里时小姑娘眼睛亮了，说自己就是一个挺自律的人，比如自己脚拇指外翻，需要用矫正器矫正，她坚持每天晚上按操作要求矫正，已经坚持好几个月了，同宿舍同学都佩服她的坚持。
我说对呀，洗衣服她们洗一遍你洗两遍她们就说你是强迫症，怎么矫正趾头这件事她们反而是佩服你的坚持？因为衣服大家都洗，她们觉得洗一遍正常两遍不正常，所以才说你强迫症。矫正这件事她们没做过，所以她们看到的是你的坚持。
而实际洗衣服也好矫正趾头也好，都是你的自律能力在维持的一个习惯行为。你认为的你的那些“强迫行为”，做了之后你的感受是踏实、舒服、愉悦，这些不正是好习惯给我们的奖励吗？
最后，我想说说由强迫到自律，由强迫症行为到习惯行为，这之间牵涉的解构与命名这俩概念。
李松蔚曾经在自己的课程中说到命名的重要性，他说命名可以影响一个人的行为，而对事物、现象的命名，我们完全有自己的权利与自由，并没有既定之规。
解构是后现代理论的一个重要概念，解构目的在于呈现多元化面目、提供多角度理解、消解固化与权威。
所以后现代咨询理论认为，问题都是主观建构出来的，通过解构、重新命名，就能达到消解问题或者解决问题的目的。
命名相当于建构，而解构就是一个拆解问题的过程，在拆解过程中，问题要么消解，根本不成其为问题，要么解决方法随着拆解自动浮现。拆解后重新命名，会有不同意义呈现，重新赋义后的问题已经与原来的问题大相径庭。
万事万物，不同的命名意味着不同的性质、不同的作用。
比如说，一张桌子，它天生就是、并且只能是一张桌子吗？并不是的，我们没有把它命名为桌子之前，它其实什么都不是，反过来说它也可以是任何什么，不同的命名意味它承担不同的作用。比如说我们叫它是饭桌，就可以放上饭菜就餐，我们把它命名为床，就可以铺上被子睡觉。
有什么不可以吗？没有!
一件事情，不同的命名意味着这件事有不同的性质，不同的模样，由此会引发不同的赋义与感受。
一个问题，不同的命名意味着不同的视角，由此会指向不一样的解决途径与方法。
小姑娘走的时候，我跟她说:你有这么好的自律能力，以后不管做什么事情，保证都能做的很出色。
网友评论