务川县人民医院精神心理科 周义医生
[摘要]方法:通过2018年10月17 14:30-16:00-2018年10月18日19:00-20:30分别在务川县都濡社区阳光驿站、大坪社区阳光驿站对这里戒毒人员进行标题“远离毒品、让戒毒人员更好回归社会心理健康讲座”;讲座结束后并对戒毒人员进行了心理健康状态问卷、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQL)及尼古丁依赖测量表(FTND)(后者二选一)测试。目的:为了更好了解戒毒人员心理、睡眠及成瘾行物质等相关问题问卷调查。
[关键词]心理健康讲座、PHQ9项评估表、GAD7项评估表、躯体化症状自评量表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQL)及尼古丁依赖自评量表(FTND)。
一、心理健康讲座内容:
1)吸毒的预防及干预。
①认识毒品危害，包括精神心理、身体方面及家庭、社会;
②分析当前吸毒人员增加原因及对策。
2)吸毒人员心理及毒品成瘾性问题;
3)如何戒毒及戒毒人员如何处理家庭、社会关系。
提出毒品成瘾性量表假设及设想主要来自控烟量表衍生极其重要性。
二、问卷调查。
心理量表(PHQ9、GAD7及躯体化量表)，前面第一个必测;匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQL)及尼古丁依赖自评量表(FTND)任选其一。
测试注意事项:
①为了确保戒毒人员隐私，姓名、电话不填。其他没有作特殊要求。
②量表必须是自己填写;
③量表填写先进行统一讲解再填写。
三、问卷调查情况:
丹砂社区:共参加培训25人，进行心理量表21份;睡眠量表18份，烟草成瘾性量表3份;
根据年龄段和文化程度统计:
18岁-35岁:共16人，为初中和或中专文化;
大于35岁:共9人，为小学文化。
量表统计结果及分析如下:
心理量表:抑郁自评量表（PHQ9）、焦虑自评量表（GAD7）和躯体化自评量表。
1.PHQ9按评分段及人数统计:
0-4分人数，15人;
5-7分人数，3人;
8-14分人数，3人。
备注:自杀评分1分、2分各1人;
2.GAD7按评分及人数统计:
0-4分人数:19人;
5-6分人数:0人;
7-10分人数:2人。
备注:对工作、家庭生活以及与他人相处情况:
未回答人数:8人;
回答有些困难人数:9人;
非常困难人数:1人;
极其困难人数:1人;
完全不困难人数:2人。
3.躯体化症状自评量表:
小于或等于29分人数:17人;
30-39分人数:3人;
40-59分人数:1人。
未按要求回答人数:18人;
按要求回答人数:3人。
4.成瘾性量表。
0-6分人数:2人;
7-10分人数:1人。
5.睡眠测试量表:
夜间睡眠:
0-6分人数(无睡眠障碍):12人;
7-11分人数(轻度睡眠障碍):5人.
12-16分人数(中度睡眠障碍):1人。
未答:
大坪社区:共参加培训25人参与，心理量表21份，睡眠量表13份,烟草成瘾性量表8份。
按年龄段及文化程度进行统计:
18岁-35岁，共7人;为小学文化;
大于35岁:共15人，为文盲或半文盲。
1.PHQ9项评估表(评分统计如下):
总分:
0-4分人数:13人;
5-7分人数:2人;
8-14分人数:3人;
22-27分人数:2人;
未答:1人。
2.GAD7项评估表(评分统计如下):
总分:
0-4分人数:12人;
7-10分人数:4人;
11-17分人数:1人;
18-21分人数:2人。
备注:对工作、家庭生活及与他人相处情况:
未回答:11人数;
完全不困难:6人数;
有些困难:3人数;
非常困难:1人数;
3.躯体化症状自评量表:
总分:
未答或按规定回答人数:10人。
小于或等于29分人数:6人;
30-39分人数:3人;
40-59分人数:3人;
大于或等于60分:1人。
4.成瘾性量表;
0-6分人数:7人;
7-10分人数:3人;
大于10分:1人;
未答:1人。
5.睡眠量表评分:
0-6分人数(无睡眠障碍)，4人;
7-11分人数(轻度睡眠障碍):2人;
大于17分人数(重度睡眠障碍):2人。
未答:10人。
三、总结与思考。
1.从戒毒人群分布上:吸毒年龄注意中青年，文化程度低特点。
2.对戒毒人员心理总结:
①共发现心理障碍共13人，其中都濡社区抑郁症(状态)6人，焦虑(状态)2人;烟草成瘾性(轻度成瘾2人，中度成瘾1人);睡眠障碍6人。大坪社区抑郁症(状态)7人，焦虑(状态)7人;烟草成瘾性(轻度成瘾7人、中度3人、重度1人);睡眠障碍共4人。考虑成瘾性物质与心理障碍共病情况。由于采用封闭问卷方式进行调查。
②成瘾物质与抑郁症患者增加自杀风险;
③尤其从量表关于对工作、家庭生活与他人相处情况上看。可能:戒毒时间越长患者更容易谈自己心身，更希望得到得到大家帮助与支持。
④心理测试阻抗:单纯心理障碍患者本身出现心理测试中阻抗情况。如果成瘾性物质患者更容易增加阻抗情况。
3.从烟草成瘾性量表上:成瘾性大小在指导戒烟方面有极其重要意义。
4.睡眠量表方面:
吸毒或者戒毒人员出现睡眠障碍。
四、思考与展望:
1.预防及早期干预的重要:
①通过对毒品危害宣传教育，学习、社区等公共场所。
②认识吸入成瘾性物质后，包括:身体、心理危害。从而认识全民控烟，尤其加强未成年控烟工作，将更有效预防青少年吸毒尤其积极重要意义。
③全社会积极参与，早期发现早期吸毒人员。
④关注留守儿童心身健康，是远离毒品关键。
2.通过戒烟成瘾性量表，提出戒毒人员在戒毒前进行成瘾性量表使用。希望戒毒人员成瘾性量表能够早日用于实践。
①科学评估成瘾性，指导药物选择;
②指导戒毒后疗效评估及随访依据;
③注意评估量表存在阻抗情况。
3.关于戒毒人员回归社会问题:
①重视戒毒人员心理，通过生物-心理-社会-环境模式支持戒毒人员;
②帮助戒毒人员积极处理好家庭-社会关系。
③帮助戒毒人员增加培训及就业。
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