精神类疾病的产生原因,在不同的理论体系内有不同的假设。
认知疗法认为,疾病来源于认知扭曲;人本主义认为,疾病来源于自我实现受到阻碍;经典精神分析认为,一个人的疾病来自他的力比多和攻击性的投注和投注的方向出现了问题。
婴儿需要向外投注他的力比多和攻击性,如果母亲缺乏或回应不恰当,投注到替代母亲的物体上就会变成恋物癖,投注到自己身上,会产生病理性自恋。
如果不能向妈妈投注(这本身就是一个创伤),若能找到一个合适的客体,比如奶奶、外婆等,这个人的人格也不会出现大的问题。
孩子在与父母的关系中,会将父母内化为他自己的内在客体。内在客体简单可分为两种。一种为内在的帮助者,就是当你遇到什么麻烦时,内在客体是帮助、支持、赞美你的。也有一些人很不幸,他们在与父母打交道的过程中,内化的内在客体是内在的迫害者,不断的与他过不去,搞得他有很多的内在冲突。
心理治疗师的任务,就是在与来访者长年累月的关系中,把他的内在迫害者,变成内在帮助者,用新的客体关系替代旧的客体关系。这样他再上路时,就是比较和谐的人格状态。
退行是一切心理治疗的基础。心理治疗师需要建立一个安全的、有利于来访者退行的气氛。用恰当的方式对待来访者,让来访者习得新的经验,替代过往没有被恰当对待时的旧有经验。在这样的过程中,来访者的自我功能会逐渐增强。当来访者的自我足够强大,能够应对本我和超我之间的冲突,能够应对外界,搞定该搞定的事情,来访者的内心就会安宁下来。
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