一位45岁男性客户,确诊红细胞增多症,住院治疗结束,找我进行普通住院医疗理赔,共花费1.3万左右,材料提交半个月,一直没有消息,正常情况3~5天,甚至更快就结案了?
打电话给核赔老师:老师说你再等等,你的这位客户的很多检查指标,都符合“真性红细胞增多症”,应该属于重大疾病,公司正在准备进行重疾给付!
我很惊讶,客户叙述并没有什么症状,只是开着公交车,突然吐了,现在治疗结束,也没有什么症状,为什么这么严重?
核赔老师说:这种疾病目前很多,前期都没有什么症状,一旦患病,几乎是不可逆的,后期有两种结果,要么血栓,要么会是血管瘤!
很快,共23万的理赔款到账结案了!其中重疾保额22万,百万医疗(e生保)给付恶性肿瘤津贴1万元
对于这个结果,我是既高兴又难过。
高兴的是,公司根据各种检查指标对客户进行核赔,而不是按客户自己主张的或保单上的名称,按普通医疗草草结案。
难过的是, 客户的身体的确出现了问题,另外,在他自己认为身体没什么问题的情况下,我要怎么去和客户解释这样的理赔结果?
好,案例就是这样,带给我们哪些启示?
忙碌之余,关注身体,定期体检。
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