在这个营养补充剂充裕的时代,很多家长老是觉得该给孩子补钙、补锌或者补维生素之类的,最常见的就是补钙,当宝宝出现一些常见症状时,比如枕秃、出牙晚、夜哭等等,很多妈妈都会以为宝宝缺钙。但其实对于能正常喝奶的孩子来说缺钙的可能性是很小的。
0到6个月的宝宝无需补钙
母乳是婴儿最好的钙营养来源,母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的。目前为止,全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中,还未见到缺钙的报道。无论妈妈的营养状况如何,是否缺钙,母乳都能给6个月前的足月产宝宝提供充足的钙质。
配方奶中的钙含量是以母乳为参照标准的。但由于配方奶中的钙质的生物利用度没有母乳的高,因此配方奶中的钙含量会高于母乳中的钙,以期达到和母乳相同的实际钙吸收量。
六个月前,只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝,都不可能会缺钙。但对于那些纯母乳喂养的,又不怎么晒太阳的宝宝,特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝,建议每天补充400国际单位(IU)的维生素D,以保证钙的吸收.
6-12个月的宝宝喝奶为主,无需额外补钙
六个月后合理添加辅食,并且每天保证大约600毫升的母乳或配方奶,就足以提供这个年龄段小朋友所需的钙质了。母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降,但仍然是生物利用度最高的钙来源。母乳喂养为主,加上合理的辅食,宝宝就不会缺钙。
如果是配方奶喂养,配方奶中的钙含量是远超过这个年龄段儿童的需要。
1-2岁的宝宝,保证牛奶供给+合理饮食搭配,也无需补钙
1-2岁的孩子的钙需求大约为每天500毫克(美国)到600毫克(中国膳食指南)。这个年龄段的孩子已经可以喝全脂牛奶了,每天1-2杯(240毫升一杯)牛奶或酸奶,或者差不多量的母乳或配方奶,或者相应的奶酪(奶酪由于把牛奶中的水分去掉了,所以钙含量非常高),再加上合理的饮食搭配(除了奶制品,其他日常食物也能提供一部分钙营养),也不会缺钙。
枕秃、多汗、夜哭、出牙晚、O型腿就是缺钙吗?
【枕秃】
很多婴儿后脑勺都会出现一圈比较少的头发,被称为“枕秃”,这主要是由于婴儿毛囊发育不全,加上长时间躺着,脑袋与床面来回摩擦,头发就长不好(别的地方可能头发也长得不好)。等孩子大一点,毛囊慢慢发育好了,头发自然就会长好了,不需要补钙,也不需要吃黑颜色的食物。
【多汗】
小朋友晚上出汗多非常普遍,往往并不意味着有什么营养问题。宝宝的体温比成人高,睡觉时出汗绝大多数时候都是因为穿/盖多了。或者是有严重的疾病,如甲亢,肝上的肿瘤,恶性皮肤癌,结核,艾滋等。如果不是那些严重疾病,那就是热出汗的,都是正常现象。
【出牙晚】
宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后出牙才算作“出牙晚”,但这通常是遗传决定的,可以遗传自父母任意一方。如果你家宝宝出牙晚,问问你的父母或者对方父母,你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话,需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。不要老是跟别人家比,每个孩子都是不同的个体,出牙晚并不是因为缺钙!
【夜哭】
宝宝夜里惊醒哭闹是很正常的现象,可能是因为做梦,可能是饿,可能是便便了不舒服,并不一定是缺钙。
【婴儿O型腿】
不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病,很多健康的不缺钙的宝宝的腿都会看上去很“O”,但实际上确实完全正常的,因为婴儿的骨骼还不够坚硬,不够有力支持他们身体的重量,等孩子大一点,肌肉有力骨骼更强健了,腿部自然会直起来。
总而言之,缺钙并不能通过这些表现来判断。临床上诊断佝偻病除了临床表现,更主要的是通过一些血液和骨骼检测来诊断.
只有出现这些情况,宝宝才需要额外补钙
第一种:平时饮食中钙摄入不足
如果宝宝不喝奶(例如乳糖不耐受、牛奶过敏、素食)或者喝奶很少,通过正常饮食不容易获得足够的量。
第二种:出现佝偻病症状
主要表现为O型腿、X型腿、肋骨串珠、鸡胸等。注意是肋骨串珠,而不是肋骨外翻。
第三种:排除维生素D缺乏
有时候缺钙是因为缺乏维生素D造成的(VD缺乏导致钙吸收不足),此时,单纯补钙毫无意义,更应该重视的是VD的补充。
如果孩子同时满足上面3个条件,建议去医院进行检查。需要在医生指导下进行补钙。
钙的获取途径多种多样
牛奶及奶制品是大宝宝的最佳钙源
很多钙含量高的食物也是宝宝的钙源
对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因不得不避免饮用牛奶或奶制品的孩子,也可以通其他食物来获取钙
一些低草酸的绿色蔬菜,如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源
豆腐也能提供生物利用度较高的钙
如果不能通过食物获得足够的钙,才考虑钙补充剂
如果有可能从食物获取足够的钙,最好从食物获取,而不是钙补充剂。如果孩子因营养问题、需求量过大甚至疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙问题,还是应选择合适的钙补充剂。
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