一
近几年,随着国民生活水平的日益提高,我国的糖尿病患者呈现增多趁势,引起了国家卫生部的高度重视,把糖尿病纳入公共卫生管理,由基层医务人员每年免费提供一次体检、四次随访等惠民政策。
那么什么是糖尿病呢?糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致的胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
多食:主食达1——1.5公斤,副食也比正常人明显增多,总感觉吃不饱。这是由于大量尿糖丢失,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。
多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激了神经中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水越多,互成正比。
多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000至5000毫升,最高达10000亳升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便一次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高,病情越重,消瘦也就越明显。
二
某天,张医生来到梁先生的杂货店购买日常用品。乍一看,原先高大威猛的梁先生瘦了一大圈,光滑饱满的脸颊变得皮肤松驰暗淡无光,张医生以为自己走错了门,但听声音确实是梁先生啊。凭着自己的职业本能,张医生暗自思忖:梁先生莫不是患了糖尿病?经过一番询问,他果然已出现了“三多一少”症状,便建议他去医院检查空腹血糖以确诊。
第二天早上,梁先生来到医院门诊,做了空腹血糖检查,结果比正常值高十几个单位,便可以确诊是糖尿病了。张医生根据梁先生的症状和化验结果给予开药,经过一段时间的规范治疗,梁先生的体重逐渐增加,脸色逐渐红润起来,精神也好了许多。
梁先生很感激张医生及时发现了他的病情。平时不仅遵医嘱按时服药,还很注意控制饮食,坚持运动锻炼。关于糖尿病患者的注意事项和饮食干预,明天再写。
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