在一次车祸中一位中年男子右胸部受伤。人们观察到一个很奇怪的现象，当他在吸气的时候，胸部打开，受伤的部位反而往下塌陷，但呼气的时候胸部回缩，受伤的部位反而往外鼓，中年男子很快出现了严重的呼吸困难，面色青紫，现场的人员迅速拨打急救电话120，120的急救医生到现场以后，为这个男子进行了一个简单的固定，然后送到医院接受了手术治疗，这个男子被挽救了，但是这种奇怪的现象是什么呢？我们又如何对他进行急救？
下面请看胸部肋骨骨折的现场识别与急救。
由于我们的肋骨比较窄比较长，当胸部受到一个比较大的力量打击的时候，就会造成肋骨的骨折。
那么单根肋骨的折断症状并不重，可能就是局部的压痛，当他喘气的时候会觉得疼痛，但是总体来说不会影响人的正常呼吸。
当胸部出现单根肋骨骨折，我们可以把患者手臂放在病人的胸部进行简单的悬吊固定。
我们患者的手臂一般摆在80度，手略高于肘，我们把它叫大手挂，这时候我可以选择一个适当的布料，比如说三角巾，也可以选择一些替代品，比如说衣服等，从患者的一侧手臂穿过去，在患者胸前铺开三角巾，注意顶角对着患者的肘部，那么上边绕过到对侧的锁骨上方，然后把下面的三角巾向上兜住 患者的手臂，露出患者的指端，我们首先先在患者一侧，患侧上方锁骨上凹位置进行打结，那么如果现场可以选择一个棉垫在打结的位置上，以免因为打结出现不舒服，打好结后把剩余的结带收进去，放到三角巾的里面，这样是为了避免转送病人过程中，这些结带会被一些异物刮住，造成这个节的松开。调整患者的一个手部的位置，把指端露出来，然后把肘部进行收紧，我们轻轻拉一拉三角形，然后在肘部的位置，用手插在患者手臂与三角巾之间，避免绞到他的肉，然后迅速旋转两次，把旋转出来的三角巾的布结捻到里边去，就形成了一个固定。
这样就做了一个大手挂，手略高于肘，肘部的角度在80度左右，那么他的远端手指露出来，做完以后会捏一下他的甲床，摁下去放松，如果两秒钟他的颜色会恢复，说明远端的供血没有受到影响。
我们就简单的做一个患侧肢体的大手挂的固定保护，就可以直接送到医院进行进一步的检查治疗。
可是如果多处肋骨都断了，就会出现一种特殊的情况叫连枷胸，那么当人吸气的时候肋间肌收缩，整个胸腔在向外扩张，可是肋骨断了的这一块胸壁它的原位不动，这样的话就导致这一块胸壁反而相对地向内凹。
当人呼气的时候整个胸廓是向里回缩的，可是肋骨断了的这一块胸壁，它向内收缩的力量相对薄弱 ，导致看上去反而是相对膨胀。
如果发生胸部的多处多肋骨折形成连枷胸的话，就会造成生命危险，这时候我们要迅速对受伤的胸壁进行固定。
大多数连枷胸都发生在患者的前胸部和两侧，所以我们利用患侧手臂的胸前悬吊就可以达到有效的固定。比如说我先找一块这样子比较大的棉垫或者毛巾，盖在受伤的胸壁上边，让患者自己用一侧手臂夹住。
再找一块三角巾或合适的衣服，在这个患者手臂上做一个小手挂悬吊。
现在让他中指的指端指向对侧的肩头，肘部的角度在30~40度，我们叫小手挂。把三角巾铺在患者的胸前，首先把三角巾的下面收进去，然后兜起三角巾来，在健侧进行打结固定
在打结的下边放一个垫子，不要让结损伤他的皮肤，打完结以后把结的尾端还要收到三角巾的里边去。 然后整理小手挂的位置。注意，露出指端，还要再找一个宽带兜住患侧的胳膊，在健侧腋下前方进行打结，打结前找个垫子垫在结下，然后打结，注意这里边有一个要点，当你要收紧这个带子的时候，一定要让患者深吸气吸满，然后再把它扎牢，扎牢以后把结固定。
这样做的目的就是要给患者留出呼吸的空间，避免在他呼气末的时候你把他固定住，他就不能够再吸气了，这样的话就会影响他的呼吸。我们还是要把结的尾端收到袋子里面，做完小手挂以后，我们要检查患者远端的甲床，摁下去两秒钟恢复红润，说明没有影响远端的供血，这就是一个利用患侧手臂小手腕固定连枷胸的急救方法。
如果现实生活中找不到三角巾，你可以现场取材，比如这样的皮带，先把它套在脖子上，转一个圈把患者的手放进去，这样的话就是一个大手段，那么如果需要的话，可以把皮带扣收紧放在上面一些位置，这样的话就是一小手挂，总之临时取材对上臂进行悬吊可以处理肋骨骨折。
肋骨骨折是胸部损伤的一个重要的问题。
正常情况下，我们的肋骨是如何帮助我们进行呼吸的？
其实就是我们的肋间肌通过收缩抓住肋骨把胸廓打开，胸腔里边的容积变大，肺就会被动的扩张起来，把气吸进来。
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