2022.19.25 P232-251页
闺蜜心得
更年期的本质是卵巢到期退休,功能衰竭,导致其所分泌的雌、孕激素缺乏,继而引发更年期症状。绝经激素治疗针对更年期的本质原因进行对因治疗,比对症治疗更加寻本溯源。
接受绝经激素治疗,应用雌孕激素序贯疗法后,自觉身心轻快、掉发、出汗问题都有所缓解。也未曾出现反复的泌尿系统感染。
学点医学知识
绝经激素治疗的适应症为:
1.血管舒缩症状、疲倦、情绪障碍等全身症状;
2.泌尿生殖道的足部问题,包括阴道干涩、外阴阴道疼痛瘙痒、性交痛,反复发作的萎缩性阴道炎,反复发作性尿路感染、夜尿、尿频、尿急等;
3.存在骨质疏松症的危险因素或已经患有绝经后骨质疏松症。
绝经激素治疗的主要获益是缓解绝经相关症状和预防骨质疏松症,对于启动时机恰当的女性,还有心血管方面的获益,减少心血管疾病的发生。
更年期综合症的治疗方法有很多种,绝经激素治疗是其中最有效的一种,但并不是唯一的一种。
闺蜜心得
绝经激素治疗的副作用主要集中于乳腺癌和血栓方面。
绝经激素治疗相关的乳腺癌的绝对风险并不大,低于常见不良生活方式引起的乳腺癌风险,而且通过优化孕激素可以减少绝经激素治疗的乳腺癌风险。
绝经激素治疗的血栓风险主要与年龄有关。
对因治疗背后的精准医学
绝经激素治疗既可以有效缓解燥热出汗,疲乏,抑郁焦虑,骨肉关节痛,泌尿生殖道症状等一系列更年期相关症状,还可以有效预防骨质疏松等更年期老年退化性问题,是唯一能够一揽子解决决定相关问题,最为有效的专业医疗措施。
阴道局部低剂量雌激素在半年以内对子宫内膜是安全的,是无须添加孕激素的;其启用时间也不受“窗口期”影响,即使年龄大,绝经时间长的女性也可以用阴道局部低剂量雌激素。
如何长期管理绝经激素治疗
为达到预期疗效?绝经激素治疗的应用有时间长度要求,不宜过短。
治疗的目不同,绝经激素治疗应用时限不同。
在用药六个月时需要安排一次较充分的医患讨论。通常此时患者的症状已经得到令人满意的缓解,关注的焦点往往转为担心副作用。合理讨论可以打消病人的顾虑,再次坚定病人用药的信心!
定期评估绝经激素治疗的获益和风险是必要的,这是绝经激素治疗能够以最小的风险得到最大收益的最好保证。定期复诊的另一个目的是,随着患者年龄或绝经时限等不同而不断调整用药剂量和方案。
悟:
爱自己,从了解自己的身体开始。不断的深入学习,越来越清晰的知道更年期的女性,需要更多的自我关爱和家人关爱!
读书、运动是唯一能够改变自己思维的最好方式。
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