第五章：受害者的心理创伤
第一节：受害儿童心理创伤的行为表现
西方学者在对受害者的长期研究中发现：“性侵犯是影响儿童精神健康的重大风险因素之一”。
受害儿童将出现各种心理适应困难，甚至持续至成年。
由于各个年龄阶段孩子心智和情感发育的不同。对不同年龄阶段的受害孩子的行为研究表明：
6岁以前孩子受到性侵害后的行为表现有：对其他儿童不恰当的触摸，对自己生殖器部位异乎寻常的关注。超过儿童年龄所知的性知识，生殖器疼痛和性传播疾病，游戏可能是性侵害的重演。
6-11岁孩子受到性侵害后的行为表现有：公开的性行为，暗示自己的性经历，描述性侵害过程，或表现出6岁前孩子受到性侵后的行为，对年幼儿童进行性侵害，离家出走，学业倒退，违反规则的现象增加。
青春期孩子受到性侵害后的行为表现有：怀孕、堕胎、学业倒退、离家出走、性乱或禁欲、违规行为、强奸、猥亵年幼儿童等。
书中有几个例子：
1:孩子噩梦
2:孩子因老师侵害恐惧不去上学。
3:不当的行为：女孩缺乏人际交往的界限。
4:受害者变成侵害者
5:公开的性行为
第二节：受害者心理创伤与家庭支持的关系
1：儿童性侵犯是否会导致受害者出现精神症状，取决于如下三类应激事件交互作用所产生的个体总体应激水平，即性侵犯事件本身（侵犯者与儿童的交往模式）、与性侵犯相关的事件（性侵犯导致家庭环境的改变）、与披露相关的事件（披露后导致社区及家庭环境改变）
2：受害者形成的负面认知评价和引发麻烦的应对策略，会影响性侵犯及其相关生活事件产生的应激水平，从而导致症状增加。
3：受害者的认知评价和应对策略不仅受到性侵犯所造成的总体应激水平影响，也取决于受害者所能得到的支持性资源（亲子关系）及其个人因素（性别、人格和发展水平）。性侵犯环境与受害儿童的反应（认知评价和应对策略）之间存在着潜在的双向影响，包括无意识过程的影响。
4：上述论述并未假定儿童性侵犯必然导致受害者的认知评价和应对策略出问题，而只是呈现出各种因素之间相互影响的背景而已。
越来越多的研究显示，受害儿童在披露中及披露后的经历，特别是能否从家庭中获得支持，将极大地影响其创伤经验。
研究表明，得知孩子遭受性侵害后，相当多的父母长期出现强烈的情绪困扰和明显的精神症状，包括排斥、愤怒、内疚、自责、抑郁、企图自杀、焦虑、强迫、躯体化、第一、睡眠障碍等。
父母的创伤后应激障碍症状至少会持续两年。而且母亲的症状高于父亲。这就表明，孩子遭受性侵犯会增加父母的情绪困扰，其中母亲所遭受的打击远超过父亲。
家庭关系与家庭功能的恶化
研究发现，孩子遭受性侵犯作为一个创伤事件，将会使整个家庭经历诸多自身无法控制的重大改变，给家庭关系（功能）带来负面影响，主要体现在亲子关系、婚姻关系、父亲缺席三个方面。
父母之间不知道该如何面对这件事情，很少交流，父母经常外出不回家，母亲在家每日以泪洗面。导致家庭关系恶化。
社会孤立及制度创伤
研究显示，孩子遭受性侵犯，不仅影响了家庭成员之间的关系，而且也改变了家庭与社区的关系。由于侵犯者多是家庭信任的熟人，所以整个家庭就会因披露性侵犯事件而遭到其他家人的怨恨、责备，有的家庭甚至会因此失去重要的关系网络。
社会上其他个人或机构，对受害家庭的不理解，不信任，责备、歧视、加深了他们的孤独感和耻辱感。
帮助心理修复的正确方法
研究表明，孩子在遭受侵害后，父母对事件的态度和处理方式决定了孩子的修复程度，直接影响着孩子将来的生活。
例如：
1：父母要在第一时间寻求专业心理医生的帮助，稳定和疏解父母自己的情绪，配合心理医生观察受害儿童的行为和兴趣变化。
2：与学校老师配合，对于儿童上课不听讲不完成作业的情况不要训斥和惩罚，告诉受害儿童如果做不完作业没有关系，能够做多少就做多少；上课如果不愿意听课可以做自己喜欢做的事情，只要不影响他人就好。
3：如果孩子不愿意去学校，父母可以在家陪着孩子，可以做一些孩子喜欢的事情，做一些平时没有时间做的事情。比如父母可以和孩子一起玩扑克、下棋、爬山、游泳、一起读一本书，在家里的院子里挖地道，带孩子旅游。等等
4：不对孩子进行道德评判，更不要处罚孩子的行为。
5：拥抱孩子，让孩子知道爸爸妈妈爱着孩子，永远爱他。让孩子重建自尊和自信。
6：父母情绪不好的时候不要再受创儿童的面前发泄，也不要再儿童面前面露悲伤，否则儿童会内疚自责、有负罪感。
7：家庭中的每一个人都要知道自己该怎样做才是对受创儿童的修复有利。不要当着孩子的面讨论此事。不要在家里或学校为相关的事情大吵大闹。不要反复询问受创经历。
家庭的和谐、团结、关爱的气氛有利于受创儿童度过应激时期。
第三节：终身的心魔
当孩子被性侵害后，父母给孩子带来的第二次伤害对孩子来说是毁灭性的。如果创伤一直没有得到彻底的修复，会成为受害者一生的梦魇。终身都将困扰着他们。
书中有几个案例。就不一一介绍了。
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