生活在今天，当我们生病首先想到的就是去医院。
但无论古今中外，历史上人们长期采用的看病方式，其实是医生到家里来。
咱们看书或电视剧里，中国古代的郎中经常上门行医。还有一本叫《美国医学的社会变迁》的书提到，十八世纪美国的医生也要带着工具骑马到患者家里。
而当时的诊所，更像是药店。
当然，在那个时代，医学能解决的问题通常以口腔、生产、截肢、放血为主，医疗的效果和今天不能同日而语。
经过几代人的努力，医院才成为当下就诊最重要甚至是唯一场所。
那么我们想，医院的出现，难道只是给病人换了个地方看病吗？
医院要解决的问题其实有三个，首先要澄清，医院最大的价值未必是为了怎么看好病，而是为了解决病没看好怎么办的问题。
曾经有美容诊所开设在宾馆里，但是因为麻醉的意外使病人去世。
这个例子警醒了人们，没有全面的学科保驾护航，再小的手术都可能出大问题。
而没有一家医院作为主体，对医生后续的追责和赔偿又成了问题，换句话说，医院既保护患者，又保护医生。
除此以外，当代医院越发需要学科的细分和整合。
因为一个人很可能不止生一种病，所以学科之间的整合就需要医院这样的平台。
医院还有第三个功能，由于医疗技术的进步，越来越多的仪器和设备成了诊疗中心的核心要素，这些大机器以及操作人不方便移动，所以就需要患者集中到医院来，而不是医生追到患者的家里去。
在医院看病的第一个流程——挂号。
很多人最苦恼的就是挂不对号，这其实不是你的问题。
一个胸外科的，但有很多乳腺疾病的患者挂到了这里。
这明显就是挂错了。
他们认为乳腺长在胸外就是胸外科，但实际应该归乳腺外科。
有些人又说，为什么去有些医院是乳腺外科，另一家医院又归普外科呢？
这就需要你理解科室构架的底层逻辑了。
总的来说，就是“大科”按受众，“小科”按人群。
比如内外妇儿，这叫“大科”，他看的是受众。
需要手术的，去外科，用药治疗的，去内科，女性去妇科，儿童去儿科。
又比如口腔、眼科、耳鼻喉科、精神科，这些算“小科”，看的是器官和人群，因为这些科室只解决一类疾病，或者这类疾病是通常围绕某个特定的器官和人群设置的。
继续追问，去医院看病这是个严肃的事情，怎么不能统一科室设置呢？
其实这都是秩序形成的随机性带来的。
科室的设置既有业务开展的需求，也有各种历史遗留问题。
所以，我们将来去医院挂号的时候，一定要记得向导诊人员仔细询问，我是来看什么毛病的，或是做什么检查的、开什么药的，问这家医院我挂什么科比较合适。
科室的设置还会根据业务的规模和模式动态变化。
比如眼科我们通常认为算“小科”，在大多数医院里，眼科只有一个小诊室，但有的医院眼科包了一栋大楼。
我们不妨想一下，一家医院开始的时候只有一个眼科医生，但这个医生特别牛，有很多患者，医院就开始招聘，组建科室，他们又获得了许多课题、专利和学生，在行业内有了更大的名气，在新技术的不断进步下，又衍生出了新的、更加细分的、高门槛的核心竞争力。
例如眼底疾病、白内障，于是大科室就开始分层、分家，在这个过程中，更多的医生也成为小科室的管理者，科室的复杂性也因此增加。
你看，科室架构的底层逻辑，是一种类似商业模式般的存在，患者越多，技术越好，然后疗效就更肯定，随之招来的患者就更多。
这三者之间所形成了完美闭环，科室就变得更复杂了。
所以，挂不对号是常有的事情，作为患者，我们不用感到烦恼。
为了应对这种挂不对号的问题，一些医院也会成立一些“中心”，来围绕患者重新构建新的工作模式。
比如“脑卒中单元”，会为一个紧急脑卒中的患者安排一个团队，包括神经内科、神经外科、麻醉科、心血管科等等，让医生以处理一类病人为中心。
这就是所谓的科室架构的动态变化，诸如此类的还有各类绿色通道，多学科会诊中心等等。
近年来陪诊师很流行，其实他们做的工作解决的正是信息差的问题。
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