2018-03-12

当心！环境因素可致出生缺陷，别让宝宝输在起跑线上（一）

 人们都希望自己能生一个聪明、健康的宝宝，但有时却事与愿违，宝宝生下来轻则体弱多病，甚至畸形，给全家都带来了无尽的烦恼与痛苦。畸形的发生率有不断升高的趋势，究竟是什么原因引起的呢？小编为你整理了几大常见的主要因素。

出生缺陷又称先天性异常，即通常所说的“先天性畸形”，如小头、小眼、先天性耳聋、智力低下、兔唇、先天性心脏病、无脑儿等，出现这些畸形可能是由基因突变、染色体变异等遗传因素、环境因素、环境-遗传因素交互作用或不明原因引起的，胚胎在发育过程中发生了结构或功能的异常，其中环境因素约占10%，遗传因素约占25%，环境因素与遗传因素相互作用和不明原因者约占65%。出生缺陷包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常等。

根据中国出生缺陷监测中心监测数据显示，从1996年到2007年，我国出生缺陷发生率从0.87%上升到1.48%。我国每年约有20～30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80～120万，约占每年出生人口总数的4%～6%，这个数字是非常惊人的。

就全球范围内的出生缺陷现状来讲，世界卫生组织（WHO）在2011年底提出，全球每年有790万婴儿会发生严重的出生缺陷疾病，而全球193个国家出生缺陷发生率为3.9％～8.2％；我国的出生缺陷发生率是5.6％，2014及2015年合计出生缺陷总数为185万。出生缺陷直接影响出生人口素质，影响未来劳动力素质和国家竞争力，严重影响家庭和谐幸福，给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。

人生活在地球上，地球上所有的生命现象都是大自然对生物适应环境的演化的选择的结果。几亿年来，许多生物的消失，如恐龙，就是因为地球环境的变化使它失去了对环境的适应能力。人还在母体内就开始受外界环境的影响了。与出生缺陷相关的主要环境因素包括水污染、空气污染、物理因素、内分泌干扰物、化学药物、生物因素和其他有机物等。首先了解环境内分泌干扰物因素。

环境内分泌干扰物

环境内分泌干扰物（EEDs），又称环境激素、内分泌活性化合物、内分泌干扰化合物。是指可通过干扰生物或人体内保持自身平衡和调节发育过程天然激素的合成、分泌、运输、结合、反应和代谢等过程从而对生物或人体的生殖、神经和免疫系统等的功能产生影响的外源性化学物质。

它是一类由人工合成或天然存在于环境中可改变生物体内分泌功能，对生物体及其子代产生有害效应的化学物质，主要是在人类的生产和生活活动中排放到环境中的有机污染物。如农药、防腐剂、合成树脂、洗涤剂等。大量研究表明，它可引起子代早产、代谢紊乱、低出生体重、肥胖、泌尿生殖系统异常等。研究发现，对人体损害较大的蓄积环境内分泌干扰物为有机氯农药（该农药用于防治植物病虫害，成分中含有氯元素的有机化合物，如滴滴涕、六六六等）、双酚A类、邻苯二甲酸酯类及重金属类等。

农业用药类化学物，尤其是有机氯农药，是出生缺陷发生的重要因素之一，有机氯农药进入人体后可以干扰甲状腺素、雌激素、雄激素、胰岛素及神经内分泌系统的正常作用，从而间接影响人体内的生殖系统、心血管系统和代谢系统的正常运转，进而导致出生缺陷。有研究证实，滴滴涕及六六六在机体内会干扰正常的性激素水平；有机氯农药可破坏体内正常激素水平并干扰相关基因表达，从而进一步导致生殖障碍和子代出生缺陷；甲氧滴滴涕，可降低孕鼠子宫着床成功数，着床后则对胚胎具有胚胎毒性，导致死胎、吸收胎等不良妊娠结局增加，出生缺陷也随之增加。

双酚A：简称为二酚基丙烷，是全世界年产量最高的化工产品之一，全世界每年生产的双酚Ａ超过350万吨，其中超过100吨被释放到大气中。2011年６月，我国国家卫生计生委禁止双酚Ａ用于婴幼儿奶瓶，目前双酚Ａ仍广泛用于食品罐头和饮料瓶的内涂层、矿泉水瓶、玩具、输水管道、洗涤剂、洗发水、指甲油、光盘、数字激光光盘、医疗器械、口腔填充材料的生产等。

双酚A无处不在，从矿泉水瓶、医疗器械到食品包装的内层，都有它的身影。孕妇若经常应用双酚A制成的水杯饮水，或其他涉及双酚A的用品，可诱发胚胎发育异常，导致其产生多种畸形；双酚A可以对胚胎细胞产生损害作用，使胚胎产生异常分化；双酚A可诱发胚胎出现卵黄囊生长和血管分化不良、生长缓慢和形态分化异常，导致出生缺陷；双酚A可诱发机体发生生殖功能降低，发育异常（男性生殖器畸形、儿童行为/神经发育异常），代谢紊乱（甲状腺功能紊乱、2 型糖尿病）及其他疾病（心血管疾病、肾脏损伤、炎症及免疫系统紊乱）。

邻苯二甲酸酯：又称酞酸酯（简言之就是塑化剂的一种），可起到增塑剂的作用，普遍应用于玩具、食品包装材料、乙烯地板、壁纸、清洁剂、润滑剂、香皂、洗发液、指甲油及头发喷雾剂等，用量过大可对人体健康产生严重损害。尤其是它进入孕妇体内，可以穿透胎盘屏障进而对子宫内胎儿产生胚胎毒性，且高剂量邻苯二甲酸酯类暴露会导致致畸率（出生缺陷发生率）升高；邻苯二甲酸酯可能会导致胎儿早产；邻苯二甲酸酯类会对年幼或成年机体的生殖系统产生生殖毒性作用，导致曲细精管萎缩、精子数量减少、精子畸形、卵巢滤泡内环境稳态降低及粒层细胞凋亡，严重者可导致不孕不育。

铅：是一种重金属元素，可用作耐硫酸腐蚀、防电离辐射、蓄电池等的材料，铅及其化合物对人体有较大毒性，并可在人体内积累。具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用，而且铅的毒性存在剂量-效应关系，妊娠期高水平的铅暴露可造成流产和胎儿畸形，即使是低水平的铅暴露，仍会影响宫内胎儿的生长发育，造成畸形、早产及低出生体质量。研究表明，铅可对胚胎产生毒性作用，引起胚胎孵化延迟、胎盘组织结构病理性改变及幼仔出生缺陷，并且随着铅浓度的增加和暴露时间的延长而加剧；铅可通过血睾屏障进入睾丸组织，损伤曲精细管的各级生精细胞和支持细胞，使精子生成减少、活力下降，能量代谢减少，染色体畸变，精子畸形率增高，从而导致雄性不育或新生儿畸形。

镉：大多用来保护其他金属免受腐蚀和锈损，如电镀钢、铁制品、铜、黄铜及其他合金，可用作高级油漆和绘画颜料。镉是一种常见的环境毒物，多从食物链进入人体。妊娠妇女血清镉浓度超过50ppm 时可通过增加血清糖皮质激素水平干扰胎盘屏障的调节机制，从而显著降低新生儿出生体质量。此外，有研究证明，镉能损害睾丸和附睾的功能，使精子数量、密度及活力明显下降；镉可引起卵巢组织学改变，导致卵巢发育障碍，干扰排卵、卵子转运和受精等一系列过程，进而影响人类生殖功能。

怎样预防环境内分泌干扰物对宝宝的影响呢？

孕妇避免或减少危险因素暴露无疑是预防和控制出生缺陷的重要措施，要注意自己的饮食起居，少吃不健康的食品，如罐头、果冻等，罐装的腌制水果含有大量的铅，腌制的咸菜也多含有重金属，爆米花、薯片之类的零食重金属含量也很高，尽量不要食用；平时要注意最好不要用聚氯乙烯（含有邻苯二甲酸酯成分）塑料容器。总之，绿色环保及改善居住环境、倡导健康的生活方式是重中之重。

作者：方昊。原创文章，如需转载请注明出处！