【定义】 肺的远端终末支气管的组织弹性下降,过度膨胀充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁与细支气管的破坏
【症状】早期无明显症状,典型症状有劳力性气促,在原有慢性支气管炎的基础上有逐渐加重的呼吸困难
【病因】 一般是由多因素协同作用形成,比如吸烟、呼吸道感染、大气污染、职业粉尘以及有害气体的吸入。这些刺激的长期作用最终导致肺泡壁与细支气管的广泛破坏。
【治疗】 无治疗方法使其逆转,只能延缓病变的发展。治疗重点在于避免致病因素(戒烟、改善厨房通风),注意适当锻炼,增强体质。
【知识迁移】
- 肺气肿本身并不严重,严重的是其所带来的并发症
1.1 自发性气胸:突然加剧的呼吸困难,可伴有明显的胸痛、发绀
1.2 呼吸衰竭:肺气肿进展至肺功能严重损害,病情急性加重后,会导致呼吸衰竭
1.3 慢性肺源性心脏病:肺气肿中的慢性气道炎症累及临近的肺小动脉,引起血管炎,管壁增厚,甚至闭塞,导致肺动脉高压,进而造成右心室肥厚,心衰。 - 劳力性气促并不只是肺气肿的症状,左心衰也会由劳力性性气促,两者可伴发同一患者
【参考文献】
【1】王辰,王建安. 内科学[M]. 3版. 北京:人民卫生出版社,2015.
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