【9/365】肺气肿

【定义】 肺的远端终末支气管的组织弹性下降，过度膨胀充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁与细支气管的破坏

【症状】早期无明显症状，典型症状有劳力性气促，在原有慢性支气管炎的基础上有逐渐加重的呼吸困难

【病因】 一般是由多因素协同作用形成，比如吸烟、呼吸道感染、大气污染、职业粉尘以及有害气体的吸入。这些刺激的长期作用最终导致肺泡壁与细支气管的广泛破坏。

【治疗】 无治疗方法使其逆转，只能延缓病变的发展。治疗重点在于避免致病因素（戒烟、改善厨房通风），注意适当锻炼，增强体质。

【知识迁移】

1. 肺气肿本身并不严重，严重的是其所带来的并发症
   1.1 自发性气胸：突然加剧的呼吸困难，可伴有明显的胸痛、发绀
   1.2 呼吸衰竭：肺气肿进展至肺功能严重损害，病情急性加重后，会导致呼吸衰竭
   1.3 慢性肺源性心脏病：肺气肿中的慢性气道炎症累及临近的肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚，甚至闭塞，导致肺动脉高压，进而造成右心室肥厚，心衰。
2. 劳力性气促并不只是肺气肿的症状，左心衰也会由劳力性性气促，两者可伴发同一患者

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.