美文网首页
装修污染,真的是儿童白血病元凶吗?

装修污染,真的是儿童白血病元凶吗?

作者: Menila | 来源:发表于2017-04-05 11:26 被阅读0次

    早在之前席卷整个朋友圈的罗一笑事件中,爆料人称“罗尔的房子重新装修过”“这下你该知道孩子为什么得白血病了”。紧接着,白血病的科普也铺天盖地而来,大谈装修污染对孩子的危害。

    白血病是儿童和青少年最常见的癌症,占了近三分之一的比例。但总的来说,儿童白血病仍是一种罕见的疾病,是遗传和各种环境因素综合作用的结果,任何一个因素都不能作为独立的致病条件。而目前,仍没有确凿证据支持”装修污染会导致白血病”。

    1、甲醛与白血病

    一说到装修污染和白血病的关系,甲醛总是头一个躺枪,被引用最多的证据就是2004年世卫组织的第153号公告:“有强烈但不充分的依据表明甲醛可能导致白血病“[1]。但这里的“不充分”其实是说,甲醛只是“嫌疑人”之一,但目前“证据不足、指控罪名尚不成立”。

    而近期研究认为,哪怕在职业暴露中,甲醛也并不是导致白血病的原因。2015年美国癌症研究所在甲醛工人中进行的一项队列研究发现,急性髓系白血病的发生与甲醛的累积暴露无关[2]。

    诚然,装修污染会产生甲醛、苯系物等有害的致癌性物质,研究也发现甲醛可能增加癌症、孕妇流产和胎儿畸形风险。但是,目前仍没有可靠证据支持”装修污染会导致白血病”。

    2、苯中毒与白血病

    苯及其代谢产物对骨髓 中核分裂最活跃的原始细胞具有毒害作用,易损害骨髓造血干细胞与造血微环境,造血干细胞数量减少,导致外周血白细胞和血小板减少。

    国内外已有研究证实,在职业中长期或反复接触苯(如汽油、油漆涂料、粘合剂、清洁溶剂、塑料和橡胶原料、染料、染发剂等)的成年人,患白血病和骨髓增生异常综合征的几率是普通人的3~7倍,其中近期接触过苯的人是高危人群[3]。但同时,研究人员也指出,苯的生物半衰期很短,远期致病可能性不大——如果你上一次接触苯已经是10年前,而现在还好好的,就基本没事了。

    那么,装修污染中的苯又如何呢?

    有研究者针对三峡库区迁移新居的13175位移民做过健康检查[4],发现25%的移民在入住新装修房后发生了白细胞减少,45%发生了血小板减少,发病率是未居住新装修房者的3倍,且很多人在搬新家2-6个月内有过头昏、 失眠、胸闷、 气喘、 恶心、 呕吐、 腹痛、 消化不良、 顽固性“感冒”、牙龈出血、皮肤紫癜等相似症状。研究人员在装修完成3个月并已入住新房1个月左右时,随机测定了53户家庭的苯含量,发现一半以上的居室苯浓度为8-10mg/ m3,超标70-90倍(根据我国《室内空气质量标准》[5],苯的浓度不应超过 0.11 mg/m3;而根据我国卫生部《工作场所有害因素职业接触限值》[6],苯的职业接触限值是10 mg/ m3)。

    但别忘了,人体的自我修复能力也是很强大的。该研究的后续随访结果是:91 %的患者经适当户外锻炼身体, 加强室内空气流通,增强营养等措施后, 在半年到一年半内得到了康复。

    研究者还透露了一条重要信息:所有观察对象中尚未发现再生障碍性贫血和白血病等的发生。这说明,虽然装修污染中含有苯,但是否产生危害仍取决于剂量浓度和接触时间,以及人体自身的解毒能力。

    3、90%的白血病患儿家里近期装修过?

    有一组数据一直被各大媒体广泛引用:“北京儿童医院血液科接诊的白血病患儿中,90%的家庭在半年之内曾进行过装修。医生说,虽然目前他们只掌握了简单的流行病学调查结果,但油漆中含有的苯和大理石石材中可能有的放射性物质,确实是引起白血病和再生障碍性贫血的确凿原因。“

    但信息来源只是一个医生问诊获得的不完整的数据,如何会变成一家权威医院的统计结果?这就是部分媒体夸大事实、追求轰动效应的误报。

    且看中国工程院院士,北京儿童医院名誉院长、著名儿科专家、从事数十年小儿白血病临床研究的胡亚美教授在《北京青年报》上的辟谣[7]:

    “有关报道已经看过了,文中的内容与事实有出入,根据目前国内外的研究显示,白血病的发病原因尚不清楚,北京儿童医院在接诊小儿白血病患者后,曾经一些危险因素进行过问诊,严格的说是有的病儿发病前家庭曾有过装修史,而并非是“九成的孩子家都有居室装修的经历”——实际上,白血病患儿中有相当大一部分来自农村,根本没有家庭装修的经历!

    白血病的病因仍在探索之中。油漆中的苯类物质、大理石中含有的放射性物质可能伤害儿童的造血系统,但伤害程度有多大,会不会直接导致白血病还不确知。


    4、如何预防白血病?

    美国癌症协会指出,大多数成人和儿童白血病没有任何已知的危险因素,也很难进行预防[8]。一些研究表明,儿童白血病可能是遗传和环境因素综合作用的结果。例如,某些基因可以控制身体分解和清除有害的化学物质,而有些人是的这个基因发生了突变,使他们的解毒能力不那么有效,有害物质不能及时被清除。(如罕见的李法美尼症候群,就是抑癌基因TP53突变的结果,遗传该基因的家族更容易罹患癌症。)

    目前只能尝试去避免一些高危因素

    (注:这里只是针对保险起见提出建议,帮助大家尽量避免可能的隐患。但并不意味着承认“装修污染会导致白血病”、“避开装修污染就不会得白血病”。)

    远离高剂量的电离辐射:如日本原子弹爆炸幸存者,白血病发病率较高。生活中的电离辐射主要是X射线和CT,但剂量很低,做一次基本不会有什么影响。为安全起见,建议孕妇和儿童若不是必须时,尽量避免辐射性的检查、远离医院的放射科室。

    注意:这里说的辐射都是“电离辐射“。电脑、微波炉等家电带来的都是非电离辐射,充其量只有产热的作用,并没有证据表明其有致癌、致畸的危险,也没必要去防;B超和核磁(MRI)分别是超声波和磁场,也跟辐射无关。

    避免苯暴露:少去建材市场、装修工地、加油站、香烟加工厂等;新房装修后至少通风6个月以上(最好10个月)再入住;有孕妇和儿童的家庭尽量避开杀虫剂、染发剂。

    不在小孩面前抽烟,最好戒烟:香烟烟雾中含有苯和其他一些放射性化学物质,二手烟同样有导致白血病风险。戒烟就是挽救自己和全家人的生命。

    权衡放化疗的利弊:如果成人或儿童已经患有其他类型的癌症,在放化疗后的5~10年内可能更易患急性髓系白血病,尤其是烷化剂类药物;而器官移植患者使用免疫抑制药物避免排异反应的同时,也可能增加患病风险。(但对于癌症这类致命疾病,目前放化疗就是最标准、成功几率最大的疗法;医生也会根据剂量采取相应的保护方案,一切请遵医嘱。放化疗是为了延长生命,如果因为某些可能的远期后果就拒绝治疗,等于主动放弃生命。)

    提高整体免疫力:鼓励孩子多吃蔬菜、每天运动1小时、保证充足睡眠。

    发现这些白血病的早期症状,应及时就诊:进行性贫血(疲劳虚弱、怕冷、头晕头痛、呼吸急促、皮肤苍白等);无明显诱因的持续发烧;显著的出血倾向(皮肤出血点、瘀伤,频繁或严重的牙龈、鼻出血);腹部(肝脾)肿胀、骨关节疼痛、食欲不振、体重下降、淋巴结肿大等。

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    参考文献:

    [1] Press Release N° 153: IARC Classifies Formaldehyde as Carcinogenic | IARC [OL].Press Release N° 153

    [2] Checkoway H, Dell L D, Boffetta P, et al. Formaldehyde Exposure and Mortality Risks From Acute Myeloid Leukemia and Other Lymphohematopoietic Malignancies in the US National Cancer Institute Cohort Study of Workers in Formaldehyde Industries[J]. Journal of Occupational & Environmental Medicine, 2015, 57(7):785-94.

    [3] Straube S, Westphal G A, Hallier E. Comment on: Implications of latency period between benzene exposure and development of leukemia-a synopsis of literature.[J]. Chemico-biological interactions, 2010, 186(2):26-29.

    [4] 谢明伸, 谢孟凌, 任琼,等. 新装修房甲醛、苯含量与居住者白细胞和血小板减少发生关系的初步观察[J]. 中华血液学杂志, 2007, 28(5):337-338.

    [5] 国家质量监督检验检疫总局、卫生部、国家环境保护总局. 室内内空气质量标准[S] . GB/T 18883- 2002.

    [6] 中华人民共和国卫生部. 工作场所有害因素职业接触限值[S] .GB22- 2002.

    [7] 廖卉. 科技报道的社会责任感——从“装修污染诱发白血病”误报事件谈起[J]. 传媒观察, 2001(7):34-35.

    [8] What are the risk factors for childhood leukemia? | ASCO(美国癌症协会) [OL].

    相关文章

      网友评论

          本文标题:装修污染,真的是儿童白血病元凶吗?

          本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/mkutattx.html