中国大陆药品的审批和监管让人担忧。很多缺乏证据证明有用的“药物”出现在医院和街头药店，很多不良反应尚不明确、禁忌症尚不明确的所谓“药物”被广泛用于儿童。甚至部分已被国际权威机构宣布禁用于儿童的药物，仍在使用。
每每看到这些药物用于儿童，我都非常痛心。尽管很多时候，我无法也不能教家长如何自行给孩子选择药物，但我相信我可以指导家长不要给孩子使用哪些药物。辨别药物该不该用于孩子的技能本不需要家长掌握，应该由善良、聪明的医生来严格把控。但基于特殊的国情，短时间内，滥用药物现象不会根除，似乎还有愈演愈烈之风。
一个因为皮疹伴腹泻的孩子就医，竟然被开了包括抗生素在内的7种药物
药品审批、监管部门渎职，医生贪婪、不更新知识是导致药物滥用的根本原因。希望借此提醒家长小心。
一种被广泛使用但风险很大的退热药：赖氨匹林。
稍有育儿常识的家长都知道，儿童可用的退热药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，但中国医院竟然还有另外几种，其中一个就是赖氨匹林，它有针剂和冲剂两种形式。要知道多数中国家长患有发热恐惧症，生怕发热烧坏孩子的脑子。就医时，要求医生尽快把孩子的体温降下来，打退热针成了常态，所以很多孩子被注射了氨匹林。
赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复盐，进入体内会释放出阿司匹林发挥作用。这又冒出另一个大名鼎鼎的退热药：阿司匹林。阿司匹林问世一百多年，纵横全球，长盛不衰，到现在仍被广泛用于成人的发热、头痛、预防血栓形成，据称还有预防肿瘤发生的神奇作用。但阿司匹林不能用于儿童的退热治疗，多数国家禁止用它给14岁以下的孩子退热（部分国家是18岁以下）。
为什么对阿司匹林的使用如此慎重呢？
因为大量的流行病学调查显示，如果儿童在病毒感染时服用阿司匹林退热，在日后发生一种可怕疾病的风险就会明显增高。这个疾病就是瑞氏综合征，它表现为身体内广泛的线粒体受损（而细胞中的线粒体负责能量的产生）。所以瑞氏综合征会影响身体所有器官，尤其严重危害肝脏和大脑，导致肝衰竭、脑损伤，甚至死亡。
我国的药监部门和临床医生对一个如此危险的退热药都敢放任使用，从而可见对那些不良反应尚不明确、禁忌症尚不明确的所谓“药物”就更毫无顾忌了。
所以，希望家长们注意，如果孩子使用的药物中有赖氨匹林（不论是注射液还是口服制剂），都应该果断拒绝。
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根据以上严虎医生的讲解，大家会发现三个核心问题：
父母对于小儿发热，往往非常着急，要求医生立刻给宝宝降温。
我国的药品审查制度，令人堪忧。
作为基层医生，对药物本身副作用掌握的不清楚、经济利益驱使、来自孩子父母的巨大压力等因素，促使他们选择了赖氨匹林这种退热药。
这三条才是事情的本质。
所以，阳妈给大家提出带发热宝宝就诊的具体建议：
对于孩子的发热，大家要理性对待，应根据宝宝月龄首选布洛芬（>6个月）或对乙酰氨基酚（>3个月）制剂。作为身体的一种正常反应，爸爸妈妈们没必要要求医生以最快的速度把宝宝的体温降到正常。因为当您要求医生时，医生的压力也会增大。为了满足父母的各种要求，医生也很可能给孩子开“大方子”。
针对于发热的“大方子”是什么呢？内容常常如下：退热药，抗生素，抗病毒药等等。其实孩子很可能只是一个小小的病毒感染，可是在父母的一再催促下，医生给孩子细菌、病毒一起抗。事实上，往往真的没必要。这个也是医生对付难搞型父母的一种方式，因为，万一这个孩子吃了药，但是还没好，估计父母可能回去找医生麻烦的。与其这样，干脆给你家孩子开一大堆药，散弹打鸟，总归是有能中弹的。
其实，作为医生，对于孩子病情的轻重，他们心里是有数的，如果他们不是很急，那么往往这个孩子的问题就不是很严重。父母们就没有必要强烈要求和给医生压力。
我教大家一种和医生理性对话的方式：医生，您好好评估一下我们的孩子，看看是否有必要使用多种药物联合治疗。您可以先按照您的经验治疗，如果治疗效果不好，我们带宝宝再来找您，到时候您再调整药物，如何？。这样的说话方式，医生的心理压力也不会太大，也不至于为了迎合父母，开出没必要的“紧急药物”。父母的理解和信任，最终受益的是孩子。
对于基层医生而言，可能他们的信息更新往往不是很及时。所以，作为父母们，大家要多多学习和掌握多种的育儿知识，用您所学来协助医生，更好的治疗和养育孩子。
最后，阳妈不得不说，在中国，我们的医疗，在很大程度上，是“以药养医”。这也就是严虎所说的“医生的贪婪”。现在医疗改革的目的，也是为了纠正这种现状，让医生以最纯粹的心来对待病患。但是，在目前这种在绝大多数地区现行的医疗模式下，父母对育儿信息的更充分掌握会帮助您在一定程度山约束“无良医生”的一些行径，让孩子以最低的成本获得最大的康复利益。
好了，今天说的话有点多，就到这里吧。阳妈是一名医生，同时也是妈妈。面对孩子，我也有自己的辛酸苦辣，面对病人，我也期待在理解的基础上，用最合理的方式将医疗行为对病人的副作用降到最低。
我希望自己的每一次在《阳阳妈妈育儿经》的小小努力，能让您更多的了解宝宝的养育知识和医学常识，让您在宝宝成长的过程中，享受到轻松与快乐。如果您觉得它能够帮到其他孩子，就动动手指，分享出去吧。
本文严虎医生的内容，来自于微信公众号：儿科严医生
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