进修生活掀开崭新的一页,今天的门诊生活开始了,上午是对门诊布局做个大概了解,下午则跟着门诊医生坐诊。
自毕业后,还是第一次有闲暇跟门诊,以往都是病区住院病人查房,不同之处在于,门诊看病可以随时询问家属观察到的细节,让整个诊治过程更详细而全面。
说说我最直观的感受,那就是头痛。要从病人纷繁复杂、杂乱无章的陈述中梳理出病情的脉络,还要总结出最根本的症状和诱发因素,真心不容易。不是每个病人都能准确表达自己的不适感,也不是每个家属都能理解你在尽可能用通俗易懂的语言讲述病情发展。
一个好的医生,不但要善于倾听,善于总结,更要有足够的耐心,还要有时间的掌控力。因为门外,还有那么多焦急等待的病人及家属。
尽管网上预约已逐渐普及,但并不是所有的病人及家属都会懂会用。于是,很多年纪稍大的病人或者家属,他们在等了一上午,看看排不到,匆匆吃饭后又等到下午,几次推门询问为何还轮不到他?
他们不知道,好多病人都是提前预约好的,今天门诊挂出的第一个号已经是26号,而有的人,因为没有注意预约规则,三次爽约后,半年之内就不能再次网上预约。
跟着的医生是特需门诊,本来只是一上午的门诊,接连接诊的都是初诊病人。病人及家属因为对疾病不了解,对治疗也很心急,也因此,疾病知识的普及,药物作用的讲解,心理上的安抚等等,这些都需要花费时间和精力。
直到下午三点一刻,医生才完成了上午挂号的门诊,看看洗手台边的一次性饭盒,才知道她中午赶紧吃了几口饭就继续坐诊,多吃一分钟,病人就要多等一分钟。
现在的人们总提及医患关系紧张,医生收红包等等负面新闻,他们却不知道,站在我的角度,我是看到了精神科医生的敬业和奉献。常常听身边的同事说起,半天的门诊,有时还需要再加班继续书写病历。问诊是、开药当时完成了,病人可以回家了,而后续的书写只能利用午休完成,因为下午还有病房的病人要管。几乎每个医生都是两头兼顾,也因此,加班也成了常态。
心理健康知识的普及,让人们越来越关注生活质量,这是种进步。人们不再只关心活着,还在考虑如何高质量地生存。
正因为关注,也因为信息的便捷,人们了解疾病的途径越来越广泛。这也给医疗从业者更多的挑战,你说的是否正确,人家可以在网上找出千百种答案。
也因此,建立信任也变得越发艰难。可是,没有信任感的治疗依从性是无从谈起的。于是,医生的焦急,病人的焦灼,家属的焦虑,这些都影响着病人的治疗效果。
医生:我费力帮你找出最适合的诊断,并对症用药,只希望你能相信我,按时按量服药,我们才能一起看到病情的稳定。治病需要一个过程,不是一两天就可以药到病除。要有耐心,也要相信自己。
病人:我那么痛苦你却不知道,我辗转反侧、生不如死,你给我的药,我吃了两天也不见效果,我不想再吃了,就是这个药不管用。
家属:她的确很痛苦,几次都不想活了,能不能给她换个药?是不是这个药不适合他?他吃的药是不是有副作用?有没有没有副作用的药?
医生与病人从来不是博弈的关系,医生是在治疗的路上拉你一把的人,你的健康,更是让我努力坚守的意义。可以清贫,可以疲惫,惟愿你可以越来越好!
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