每个人都是自己的“药神”

仕琝：医学博士，国家二级心理咨询师。关注女性成长，喜欢简单自由。热爱心理学，喜欢用文字记录自己的成长。

1.

暑假菇凉跟外婆回老家了，某周日趁着“我不是药神”还没下线忙中偷闲跟老公去看了这部好评如潮的电影。当看到徐峥演的程勇因为吕受益的死重新出山，再赴印度联系药源，甚至不惜违法和亏本再度售卖印度仿制药“格列宁”的时候，内心五谷杂陈。实在看不下去，索性走出了影院。

在影院大门坐等老公的时候，我开始觉察自己：为什么这部电影会让我看不下去？是因为作为医务人员看到影片中那些描述医院和药商的镜头不够真实心生愤怒？是对影片中身患重疾的患者及家属心生悲悯？还是看到程勇即将遭受牢狱之灾的境遇心生不忍？亦或是作为医务人员内心深处对现行的医疗改革心生失望？我想这些感受都兼而有之吧。

平心而论，这是一部不错的电影——根据真实案例改编，演员表现可圈可点。影片一开始，徐峥就把人到中年不如意时的“怂”表现得非常真实——油腻、世俗、玩世不恭。从最初的只为赚钱到老吕的死让他觉醒后的自我救赎，徐峥近乎完美地将这个人物跃然呈现在银幕上。王传君把吕受益这样一个被病魔折磨的人不人鬼不鬼的慢粒（医学简称CML）患者演得入木三分，特别是临死前看着熟睡的老婆儿子最后的凄然一笑，绝对的实力派！这部影片的镜头下因病致穷、因穷药致死的例子在医院比比皆是，重疾就是压在每个家庭中的大山。在生死面前，“活下去”是唯一的目标，考验的绝对是人性。医院就是这样一个最能看清人性的地方，这也是这部影片能够引起观众共鸣之处。但在中国特色的电影审查制度下，这部影片注定只能是一部深度不够的作品。

首先，影片把问题的根源归结于进口药的昂贵，从而让瑞士医药公司背上这个黑锅，这个逻辑明显就是错误的。医药公司不是慈善机构，他们需要盈利才能收回前期投入的数以百亿的研发成本。格列宁的研究团队能够花13年的时间研发出这样的特效药物，从而拯救众多CML患者于死亡线，本身就是奇迹，也是一件功德无量的事情。格列宁为什么在中国卖得比其他国家都贵？在医保谈判、药品流通和药品税收上的慵懒散无疑是最大的问题，里面到底有多少环节可以滋生腐败查一查就知道了。不敢揭露中国式潜规则或者欲说还休，恐怕是中国式电影的特点也是中国电影难以走上国际舞台的原因之一吧。其次，从根本上讲，医疗制度的完善才是真正缓解老百姓看病难、看病贵的解决之道。众生皆苦，谁也不能保证一辈子不生病，因此生老病死面前人人平等。在重疾面前，人是脆弱和不堪一击的，有钱的千金散尽也不能保证能活着，没钱的只能慢慢熬着等死。所以影片中假药贩子张长林所说：“这世界上只有一种病，就是穷病。”从患者的角度来讲，确实是这样——没有钱，很多可以治愈的疾病没钱治，很多时候疗效更好的进口药因为没有进医保不能用。虽说是“人各有命，富贵在天”，但在这种时候，没有钱确实限制了我们的选择。因此，纵然影片中个别药神如程勇出来救赎众生，也仅限于极少数CML人群，还有更多的癌症患者活在期待和焦虑中，希望国家将更多的靶向肿瘤药物纳入医保。影片的结尾，也是典型的中国特色，格列宁被纳入医保，屏幕上打出了关于CML患者近几年临床存活率的几组数据，看着着实让人觉得好笑。普通老百姓之所以需要药神，从根本上反映的是因为我们国家的医疗体制改革的失败。任何国家，只要医疗制度足够完善，对老百姓来讲就无需药神。中国的医疗体制改革初衷是好的，但仍然任重而道远。再次，这部影片引人发思的是，我国每年生命科学领域国家投入数以万亿的科研经费，为什么就没能自主研发出抗癌新药呢？这个问题也值得商榷的。在目前的科研体制下，科研经费“黑洞”是常态，科研这块蛋糕怎么分都是有规矩的。科研硕鼠中饱私囊手段多多，只看中眼前利益，怎么可能投入数十年自主研发类似“格列卫”的有效抗癌药物呢？前有“汉芯一号”发明人陈进的科技骗局，后有今年4月的中兴通讯公司遭到美国政府重罚事件。前后都是投入数以亿计甚至百亿计的投入，但是砸下巨额科研费用之后，中国技术创新却收效甚微。作为曾经的科研狗，活在目前的考核晋升体制下，我也曾对这些常态嗤之以鼻。但问题出现了，如何去纠正才是当务之急。国家近些年也认识到这些问题，正在进行相关领域的改革。毕竟没有核心技术就没有竞争力，没有竞争力我泱泱大国未来将走向何方？

2.

关于“我不是药神”引发的思索，上面分析仅限个人观点。对普通老百姓来讲，哪种药物能进医保，医保的支付比例多少，始终不是个人能够解决的问题。很欣喜的看到，随着这些年医疗改革的推进，医保的支付比例逐渐提高。国家体制、机制的问题终究是大“势”,这部分是我们不能左右的。然而，关于疾病，我们每个人到底要对自己的疾病负什么责任呢？

医院工作多年，看过太多的生老病死，对死亡也近乎麻木。在临床上，我看到非常多癌症患者，在医生切除手术后不久癌症又复发，有的甚至转移。有时候，他们无助与绝望的眼神，让人不忍直视。然而，这些患者中很多初诊手术时进行了周围淋巴结的清扫，病理检查中并没有提示转移，所以我不相信是因为医生没有把癌症或其他疾病的病变部位切干净。那究竟为什么有些人的疾病老是容易复发呢？在露易丝·海《生命的重建》这本书中，她分享了疾病的奥秘——人的健康与情绪密切相关。令人恐惧的癌症其实源于长期积压的怨恨模式。在书中，她分享了自己罹患阴道癌，在进行清除一切陈旧的怨恨模式以及咨询营养师将体内的毒素彻底排除之后，癌细胞神奇地消失了！

书中指出，身体上细微的变化其实是我们内在情绪的外在表现，它如同一面镜子，时刻提醒我们。我们知道，情绪变化时，往往伴随着生理变化。人在恐惧时，会出现瞳孔变大、出汗、脸色发白、退缩等一系列的生理变化。委屈，会抑制胃肠的运动，从而影响消化功能。愤怒，会刺激激素水平的变化，导致内分泌紊乱，引发高血压、甲亢等疾病。抑郁，会诱发乳腺增生甚至乳腺癌……然而，我们却总是没有耐心去倾听身体带给我们的一些信号，直到身体不堪重负罹患疾病，我们才如临大敌大惊失色。

年轻的时候我们不懂，不知道如何爱自己。曾经为了完成学业、为了更好地生存或者为了这样或那样的理由，不断让各种情绪肆意地惩罚自己，消耗着我们的身体。跟大多数人一样，我亦如此。95年上大学的时候，记得当时第一次出远门，是爸爸送我做了七八个小时的火车到武汉。因为家里经济拮据，为了节省开支，爸爸帮我报道完后就返程了。看着周围城市的女孩个个光鲜亮丽神采飞扬，让我一个小县城到省会城市武汉上学的女孩不由得很自卑，觉得自己像个“丑小鸭”。慢慢地，我脸上开始冒出粉刺，并且在大学五年期间迁延不愈。大学毕业时，因为着急找工作，非常焦虑和无助，颈后突然冒出一个直径2厘米左右的白癜风。四处求医无果，整个人更加焦虑，反而加剧了白癜风在颈后的蔓延。后来随着工作的稳定，情绪逐渐平复趋于平静，未经治疗的白癜风神奇般缩至最初的大小。至今已18年有余，它的大小始终未变，我都几乎忘了它的存在。在我读硕士博士期间，为了顺利完成学业，也经常选择在实验室熬夜做实验、整数据、写文章到很晚。那段时间，一个人远赴北京求学，对自己也非常马虎，偶尔会感觉胸骨疼痛，但是到医院检查胸片却看不出任何问题。后来随着答辩结束，这些症状也突然消失了。

人到中年，逐渐明白“吾生而有涯而知也无涯”的道理，逐渐接纳自己的局限，不再争强好胜，不再用追求外在的名利来加持自己，内心逐渐趋于平静。我现在出现最多问题的部位是颈椎和膝关节。颈椎、膝关节都与柔韧性有关，表达的是弯曲与骄傲，自负与顽强。所以我现在经常提醒自己：不要太倔强、不要太要强，把它们扔掉！当我的颈椎僵硬或膝关节不舒服时，我就会问自己：我又在哪些方面自以为是，在哪些方面拒绝弯曲了呢？生活是动态的，如果想要舒适，要如柳树般，随风而动、顺势而为，才能活得优美、轻松。

人是自大的动物，纵然有时候头脑知道自己的局限，却在有时候为自己懂得一点皮毛就沾沾自喜。曾经我以为，学习了情绪管理后，已经很少能有什么事情让我情绪起伏。然而人生无常，没有人知道未来有什么样的机遇在等着我们。前不久，造化就让我经历了一场情绪的起伏历程。

事情是这样：一个做生意的朋友在今年5月问我借了一张信用卡，说是因为生意上的事情每月要走流水达到一定的金额，借信用卡每月刷流水。出于信任，我就把额度最大的一张信用卡给了她。9月份的时候，因为妹妹要买房，我就向这个朋友要卡。结果，她把卡还给我，上面刷的数十万块钱迟迟不还。眼看到期还款日将近，她一拖再拖，今天说明天明天脱后天，迟迟不肯还。最后在我百般催促之下，还了大半，还剩几万一直迟迟不还，而且不再回复我。在这个过程中，我的不安全感如猛兽般一下子冒出来，经历了愤怒、恐慌、焦虑、后悔、失望、纠结……等一系列的情绪困扰。身体的反应从脖子上长了一个大疖子开始，脸上也开始逐渐冒出粉刺，然后开始失眠……我觉察到自己的情绪反应，知道自己本能地陷入以往的旧模式，也知道需要在精神上放松、宽恕对方，才能停止情绪对身体的攻击。通过寻求家人、朋友的帮助和借助冥想，我逐渐把自己调整到平静的状态。露易丝·海说过：“如果你觉得有人侵犯了你，请记住，没人能多夺走你的任何东西，如果TA属于你，适时候会回来找你，如果没有回来，那说明不是你的，请接受现实，继续你的生活。”感恩此番经历，也让我更加明白自己的有限，平复狂妄心，让我能够在今后的生活中以谦卑心面对这世间万物。

在写下这篇文章时，过去种种如电影般历历在目。感恩前半生的这些经历，让我逐渐明白：每个人生活的好与坏、健康与否其实都是自己思维模式的结果，它决定了我们的经历，所以我们每个人都该为自己负责。人类拥有很多的思维模式，一个好的思维模式产生美好、积极的经历，而不好的思维模式则将导致不适、消极的经历。通过改变我们的思维模式，我们可以将生命中的疾患疗愈，进而改变我们的健康状况。所以，如露易丝·海所说：“不管一个人的境况有多糟糕，只要TA愿意在精神上放松和宽恕，几乎任何疾病都可以治愈。“无药可救”只是意味着特殊的局限无法被外在的方法治愈。在这个时候，我们必须深入内在，改变精神模式，才能治疗自己。”

所以，任何的疾病都是一个外在的结果，我们必须深入解决内在思维模式的局限。我们每个人其实都是自己的“药神”！这就是为什么西医无法根治疾病（除外伤外）的原因，他们只是在与外部的症状做斗争，就像把杂草割掉却没把根挖出来。在明白自己对疾病要负的责任后，看到自己的局限意识模式，然后重建新的思维模式，我们将创造一个健康的意识和一个健康的身体。

人生下半场，拼的是健康。

愿我们都能意识到这一点，重建新的思维模式，让自己拥有一个健康的身体和灵魂！