孩子发烧能不能等自愈？

因为媒体的报道，“恒星”育婴再一次走入了大家的视野。有了解过这个组织的人可能知道，他们信奉“达尔文医学”，认为发烧能帮助孩子获得抵抗力，所以不能用药，要等自愈。

恒星的公众号推送过很多孩子发烧自愈的例子，有的孩子发烧40度以上，有的孩子烧十几天，坚持不用药等自愈也都好了，那孩子发烧到底能不能等自愈？

孩子发烧有很多原因，比如感染、炎症、肿瘤、免疫代谢都可能引起发烧，但大部分还是感染引起的，其中又以病毒感染最为多见。

病毒性感染导致的感冒、流感、支气管炎、肺炎、轮状病毒肠炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹等都可以有发烧，这些都是儿科的常见病，目前也确实没有针对这些病毒的抗病毒药，所以主要还是靠自愈，而且这些病也确实大部分都可以自愈。

所以孩子发烧不用药，然后自愈了，是很常见的。在现代医学诞生之前，我们的祖先也是靠自愈繁衍了下来。

但现在有了现代医学，借助于现代药物，生病了不但有更高的存活机会，人们能活得更长久，生病时还可以不用像我们祖先那样只能咬着牙硬抗。比如有了麻醉药，我们外伤或手术时可以感受不到疼痛，有了退烧药，在高烧的时候也可以不用那么难受了。

发烧确实不是病只是一个症状，发烧也不会烧坏脑子，但发烧会让人难受，这个滋味我们大人发烧时都体会过，吃退烧药可以让我们不那么难受。现代医学已经证明，合理使用对乙酰氨基酚和布洛芬这样的退烧药是安全的，美国儿科学会等权威医学机构也都建议孩子烧的难受时用退烧药。

所以，哪怕是可以自愈的病毒感染性疾病，哪怕退烧药不能让孩子好得更快一点，孩子烧得难受时依然可以吃退烧药，就像麻醉药对伤口恢复没帮助，但做手术时我们还是要用一样。大人自己发烧吃药让自己舒服一些，孩子发烧了却以为他们好的名义让他们硬扛，这不过是欺负孩子没有选择的权利。

另外我们要知道，自愈性的病毒感染大部分可以自愈，并不等于所有的孩子都会自愈。轮状病毒肠炎可以让孩子脱水休克，流感、病毒性肺炎可以让孩子呼吸衰竭，手足口病可以让孩子心肌炎脑炎而死亡。

此外，孩子发烧除了那些常见的自愈的病毒感染性疾病，还有一些是凶险的病毒感染，比如病毒性脑炎，还有一些是严重的细菌感染，比如脑膜炎、脓毒血症等，还可以是川崎病这样的炎症性疾病，也还可以是肿瘤、白血病这样的恶性疾病。

作为儿科医生，需要在接诊的大量的可自愈的常见病里，小心辨别出那些可能有严重问题的孩子，但即便小心翼翼，但仍难免会遗漏。没有医学基础的家长，如果相信发烧就是孩子在自我修复，是孩子在获得抵抗力，盲目地在家等待自愈，那就可能延误孩子的治疗，给孩子造成不可逆的伤害。

其实现代医学也并没有建议孩子一发烧就用退烧药，只有在孩子体温超过39度烧的难受的时候才建议用，除非是3个月以内的孩子，也并不是一发烧就建议去医院，所以，发烧等待自愈并不是不可以，但不应该盲目让孩子硬抗，家长需要懂得观察。

如果孩子不到3个月，发烧了就应该去医院。如果孩子3个月以上，发烧如果精神反应不好也应该去医院，如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应该去医院。2岁以下的孩子持续发烧超过24小时，2岁及以上的孩子持续发烧超过3天也应该去医院，任何年龄体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况也要去医院。

宣扬不打针不吃药的自愈疗法，符合很多人心中对绿色疗法期望，在很多国家都有一批信徒，就国内而言，因为医疗体制的落后，过度医疗确实比较严重。很多本可以自愈的疾病，到了医院也要做很多没有意义的治疗，吃很多没用还可能有害的药。

比如这次新闻报道了那个孩子，也被医生考虑病毒感染之后却开了个没用的柴桂退烧颗粒，不靠谱的医疗体系导致恒星这样的自愈神教提供了更好的土壤，这也是恒星一次次被批判但依然信徒甚众的原因，这次虽然他们的微信公众号被封了，但只要医疗环境不改变，他们很快还会死灰复燃。

作为家长，我们需要知道，不论是过去还是现在，地球上时时刻刻有人发烧，不管你是选择等自愈，还是选择跳大神，或者选择中医或现代医学，因为大部分发烧是自愈性疾病引起，所以大部分人都能痊愈，但也总有一部分人病情恶化。不是别人家孩子选择自愈好了，你家孩子自愈也就能好，不是上次选择自愈好了，这次选择自愈也一定能好，在所有的选择里，现代医学是能让孩子最大概率得到痊愈的选择。

我们还要知道，现代医学其实是逆天而为，让不能存活的存活下来，让能存活的活得更好，确实不利于人类的进化。自然选择优胜劣汰，确实有利于人类整体的进化，但前提是淘汰一部分人没经受住选择的人。即便我们的医疗体系不是那么可靠，但大家的健康状况还是比缺医少药时候好太多。

当别的孩子生病了上医院找医生，你却让自己孩子选择了自愈，等于让自己的孩子放弃医学帮助接受自然的选择，等于让他接受不公平的竞赛，结果更大的可能是别人家孩子胜利了，你的孩子却被淘汰了，迷信“恒星”育婴，真有可能让自己孩子成为“流星”。（本文首发腾讯较真平台）